簡介：血液制品處方點評指南一、概述一、概述血液制品是指從人類血液提取的任何治療物質，包括全血、血液成分和血漿源醫藥產品。2010年版中華人民共和國藥典對血液制品的定義為由健康人血漿或經特異免疫的人血漿，經分離、提純或由重組DNA技術制備的血漿蛋白組分，以及血液細胞有形成分的統稱為血液制品。本指南所涉及的血液制品主要是指血漿衍生物（從血漿衍生的，不含血細胞成分），如白蛋白類制劑；免疫球蛋白制劑，包括肌注、靜注免疫球蛋白和特異性免疫球蛋白等；人凝血因子制劑，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原復合物、纖維蛋白原等。為規范血液制品的臨床使用，改善血液制品短缺現狀，促進血液制品的合理使用，開展血液制品相關處方點評工作具有重要意義。為規范、統一血液制品處方點評工作的開展，本指南根據2010年版中華人民共和國藥典臨床用藥須知化學藥和生物制品卷收錄的血液制品品種，結合臨床實際常用的品種，確定血液制品合理使用及處方點評范圍為人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原復合物、靜注人免疫球蛋白、抗人T細胞免疫球蛋白、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品（各種藥物的藥理作用見表1）。表1常見血液制品的主要藥理作用常見血液制品的主要藥理作用藥物藥物主要藥理作用主要藥理作用人血白蛋白增加血容量和維持血漿膠體滲透壓；運輸及解毒；營養供給人免疫球蛋白可將免疫球蛋白內含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無免疫狀態很快達到暫時免疫保護狀態。由于抗體與抗原相互作用起到直接中和毒素與殺死細菌和病毒，因此免疫球蛋白制品對預防細菌、病毒性感染有一定的作用靜注人免疫球蛋白本品具有免疫替代和免疫調節的雙重治療作用。經靜脈輸注后，能迅速提高受者血液中的IGG水平，增強機體的抗感染能力和免疫調節功能人纖維蛋白原在凝血過程中，纖維蛋白原經凝血酶酶解成纖維蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成堅實纖維蛋白，發揮有效的止血作用人凝血因子Ⅷ在內源性血凝過程中，凝血因子Ⅷ作為一輔因子，參與凝血因子Ⅹ的激活，從而使凝血過程正常進行。輸用每公斤體重1個單位的人凝血因子Ⅷ，可使循環血液中的因子Ⅷ水平增加2～25重組人凝血因子Ⅷ藥理作用與人凝血因子Ⅷ基本相同，不同之處在于本品1不含VONWILLEBR因子；2含BHK或CHO蛋白；3不含紅細胞凝集素（抗A、抗B）人凝血酶原復合物本品含有維生素K依賴的在肝臟合成的四種凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。上述任何一個因子的缺乏都可導致凝血障礙。輸注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的濃度抗人T細胞免疫球蛋ALG是人的淋巴樣細胞免疫豬或兔所獲的抗血清（ALS）精制而成，可抑制經抗原識別后的淋巴細胞激活過程，特異性破壞淋巴細胞人免疫球蛋白主要用于預防麻疹、傳染性肝炎等。靜注人免疫球蛋白1原發性免疫球蛋白缺乏癥，如X829連鎖低免疫球蛋白血癥、常見變異性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亞型缺陷病等；2繼發性免疫球蛋白缺乏病，如重癥感染、新生兒敗血癥、艾滋病等；3自身免疫性疾病，如原發性血小板減少性紫癜、川崎病等；4其他，如重癥系統性紅斑狼瘡、原發和繼發性抗磷脂綜合征等。人凝血因子Ⅷ1防治甲型血友病和獲得性因子Ⅷ缺乏癥伴發的出血，包括該類患者手術中及手術后的出血；2冷沉淀物可用于治療血管性血友病，低纖維蛋白原血癥及因子Ⅷ缺乏癥，并可作為纖維蛋白原的來源用于彌散性血管內凝血。重組人凝血因子Ⅷ適應證與“人凝血因子Ⅷ”基本相同，但因不含VONWILLEBR因子，不適用于血管性血友病。人纖維蛋白原1遺傳性纖維蛋白原減少癥，包括遺傳性異常纖維蛋白原血癥及遺傳性纖維蛋白原減少后缺乏癥；2獲得性纖維蛋白原減少癥，主要見于嚴重肝臟損害所致纖維蛋白原合成不足及局部或彌散性血管內凝血導致纖維蛋白原消耗量增加。人凝血酶原復合物1預防和治療因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ缺乏導致的出血，如乙型血友病、嚴重肝病及彌散性血管內凝血等；2逆轉抗凝劑如香豆素類及茚滿二酮等誘導的出血；3預防和治療已產生因子Ⅷ抑制性抗體的甲型血友病患者?？谷薚細胞免疫球蛋白1耐激素排斥反應和器官移植后預防移植排斥反應；2急性移植物抗宿主??；3治療再生障礙性貧血?！军c評細則】【點評細則】22遴選的藥品不適宜的；遴選的藥品不適宜的；【點評要點】【點評要點】L藥品與臨床診斷相符，但應用于需要禁止使用的特殊人群。N常見血液制品禁忌人群見表3。表3常見血液制品禁忌人群常見血液制品禁忌人群藥物藥物禁忌人群禁忌人群人血白蛋白1急性肺水腫患者；

簡介：平頂山市人民政府蔬菜辦公室李奇山2013年12月綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術內容提要一、綠色食品的基本涵義二、發展綠色食品的必要性及重要意義三、綠色食品標準與認證四、綠色食品蔬菜的生產技術綠色食品蔬菜生產技術一綠色食品的基本涵義1、綠色食品定義綠色食品是指遵循可持續發展原則，按照特定生產方式生產，經專門機構認定，許可使用綠色食品標志商標的無污染的安全、優質、營養類食品。綠色食品蔬菜生產技術2、綠色食品的產生背景二戰以后，歐美和日本等發達國家在工業現代化的基礎上，先后實現了農業現代化大大地豐富了這些國家的食品供應，另一方面也產生了一些負面影響。主要是隨著農用化學物質源源不斷地、大量地向農田中輸入，造成有害化學物質通過土壤和水體在生物體內富集，并且通過食物鏈進入到農作物和畜禽體內，導致食物污染，最終損害人體健康。過度依賴化學肥料和農藥的農業也叫做“石油農業”，會對環境、資源以及人體健康構成危害，并且這種危害具有隱蔽性、累積性和長期性的特點。綠色食品蔬菜生產技術（1）“石油農業”對環境與資源的影響人類農業發展過程采獵文明階段原始農業傳統農業常規現代農業綠色食品蔬菜生產技術（2）常規現代農業的缺陷能源的消耗每生產1KJ的食物能（062植物能038動物能），需要消耗71KJ的石油化學能。石油、磷肥屬于不可再生能源。加速了環境退化，導致食物污染土壤養分平衡失調、微生物減少，天敵數量下降，同時惡化了化境。綠色食品蔬菜生產技術20世紀的30年代60年代，“八大公害”事件（1）1930年，比利時馬斯河谷煙霧事件。（2）1943年，美國洛杉磯煙霧事件。（3）1948年，美國多諾拉事件。（4）1952年，英國倫敦煙霧事件。（5）1953年1968年，日本水俁病事件。（6）1955年1961年，日本四日市哮喘病事件（7）1963年，日本愛知縣米糠油事件。（8）1955年1968年，日本富山痛痛病事件。綠色食品蔬菜生產技術20世紀80年代～90年代環境污染的10大事件1、北美死湖事件2、卡迪茲號油輪事件3、墨西哥灣井噴事件4、庫巴唐“死亡谷”事件5、西德森林枯死病事件6、印度博帕爾公害事件7、切爾諾貝利核漏事件8、萊茵河污染事件9、雅典“緊急狀態事件”10、海灣戰爭油污染事件綠色食品蔬菜生產技術（3）可持續農業的興起與發展20世紀80年代提出可持續發展思想。1992年6月聯合國通過里約宣言和21世紀議程等一系列重要文件，一致承諾把走可持續發展道路作為未來全球經濟和社會長期共同發展的戰略?？沙掷m農業發展的基本觀點強調不能以犧牲子生后代的生存發展權作為換取當今發展的代價；同意把可持續農業當作一個過程，而主要不是當作一個目標或模式；可持續農業發展要兼顧經濟的、社會的、和生態的效益。綠色食品蔬菜生產技術生態農業由美國土壤學家埃布瑞克1971年發起，主張不使用化肥、農藥，生態上能自我維持，低投入的、經濟上有生命力的小型農業。宗旨在潔凈的土地上，用潔凈的生產方式生產潔凈的食物，提高人們的健康水平，促進農業的可持續發展。據統計，目前世界上使用生態農業管理的農業用地約有1055萬公頃，約占世界耕地面積的05。綠色食品蔬菜生產技術精確農業由美國農學家于20世紀90年代提出，具體的說，就是以大田耕作為基礎，定位到每一寸土地，從耕地、播種、灌溉、施肥、田間管理、植物保護等全部實現數字化、網絡化、智能化。美國為代表的大田化精確農業。以色列、日本小型工廠化精確農業。綠色食品蔬菜生產技術有機農業USDAUNITEDSTATESDEPARTMENTOFAGRICULTURE的概念一種完全不用或基本不用人工合成的肥料、農藥、生產調節劑和畜禽飼料添加劑的生產體系目前，歐盟有22的土地用于有機農業生產，奧地利、瑞典超過10。美國從事有機農業生產的農民以12的速度增長綠色食品蔬菜生產技術（4）、綠色食品發展的國內背景①資源和環境壓力影響國民經濟持續發展中國是一個資源約束型國家耕地數量減少，質量下降水土流失嚴重沙漠化面積擴大草原退化嚴重環境污染日益嚴重資源相對短缺，人口壓力大必須走可持續發展之路。綠色食品蔬菜生產技術我國的資源占世界人均水平的比例人均耕地面積323人均森林面積143人均草地面積323人均淡水資源2811統計人均美國耕地105畝巴西30畝中國138畝綠色食品蔬菜生產技術②城鄉人民生活轉型促進農業發展戰略轉變對食品的品質要求越來越高對食品的加工質量越來越高對食品的衛生要求越來越高對食品的包裝要求越來越高綠色食品蔬菜生產技術③國內相關的食品安全事件可怕的蘇丹紅（2005年）三聚氰胺毒奶粉事件（2008年9月）雙匯瘦肉精事件（2011315）毒豆角事件（2010年2月6日）河南南陽毒韭菜事件（2011325）毒豆芽事件（4月24日）綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術綠色食品GREENFOOD1990年5月，中國農業部正式規定了綠色食品的名稱、標準及標志。在無污染的生態環境中種植及全過程標準化生產或加工的農產品，嚴格控制其有毒有害物質含量，使之符合國家健康安全食品標準，并經專門機構認定，許可使用綠色食品標志的食品綠色食品蔬菜生產技術3、無公害、綠色、有機食品的區別無公害農產品、食品、有機食品都是指符合一定標準的安全食品，但它們的標準水平、認證體系和生產方式不同。主要區別如下一、質量標準水平不同無公害農產品質量標準等同于國內普通食品衛生質量標準，部分指標略高于國內普通食品衛生標準；綠色食品分為AA級和A級，其質量標準參照聯合國糧農組織和世界衛生組織食品法典委員會CAC標準、歐盟質量安全標準，高于國內同類標準水平；有機食品等效采用歐盟和國際有機運動聯盟IFOAM的有機農業和產品加工基本標準，其質量標準與AA級綠色食品標準基本相同綠色食品蔬菜生產技術二、認證體系不同無公害農產品認證由農業部農產品質量安全中心負責，各省、市、縣有關部門（主要是農業部門）逐級負責當地的認證和監管；綠色食品由中國綠色食品發展中心負責認證。中國綠色食品發展中心在各省、市、自治區及部分計劃單列市設立了40個委托管理機構，負責本轄區的有關管理工作，有統一商標的標志在中國內地、香港和日本注冊使用；有機食品在國際上一般由政府管理部門審核、批準的民間或私人認證機構認證，全球范圍內無統一標志，各國標志呈現出多樣化，我國有代理國外認證機構進行有機認證的組織。隸屬于農業部的是中綠華夏有機食品認證中心，隸屬于國家環?？偩值氖菄噎h?？偩钟袡C食品發展中心（OFDC）。綠色食品蔬菜生產技術三、生產方式不同。無公害農產品生產必須在良好的生態環境條件下，遵守無公害農產品技術規程，可以科學、合理地使用化學合成物；綠色食品生產是將傳統農業技術與現代常規農業技術相結合，從選擇、改善農業生態環境入手，限制或禁止使用化學合成物及其他有毒有害生產資料，并實施“從土壤到餐桌”全程質量控制；不得使用基因工程種子和產品。有機食品生產須采用有機生產方式，即在認證機構監督下，完全按有機生產方式生產13年轉換期，被確認為有機農場后，可在其產品上使用有機標志和“有機”字樣上市。綠色食品蔬菜生產技術4、認證標志不同無公害食品綠色食品有機食品綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術4、綠色食品標志的構成與含義綠色食品標志為正圓形圖案，圖案中的上方為太陽，下方為葉片，中心為蓓蕾，描繪了一幅明媚陽光照耀下的和諧生機，表示綠色食品是出自優良生態環境的安全無污染食品，并提醒人們必須保護環境，改善人與環境的關系，不斷地創造自然界的和諧狀態和蓬勃的生命力綠色食品蔬菜生產技術上方太陽下方葉片中心蓓蕾象征自然生態綠色象征著生命，環保正圓形意為保護。綠色食品蔬菜生產技術A級綠色食品標志A級綠色食品標志與字體為白色，底色為綠色。AA級綠色食品標志AA級綠色食品標志與字體為綠色，底色為白色。綠色食品蔬菜生產技術5、綠色食品的標志的適用范圍綠色食品注冊在以食品為主的共九大類食品上，并擴展到肥料等綠色食品相關類產品上。綠色食品標志作為一種產品質量證明商標，其商標專用權受中華人民共和國商標法保護。標志使用是食品通過專門機構認證，許可企業依法使用。綠色食品蔬菜生產技術二、發展綠色食品的必要性與重要意義1、必要性①我國人民食品安全的需要②發揮我國區域生態環境資源優勢的需要③農業結構調整的需要④加入WTO的需要⑤發展現代農業的需要綠色食品蔬菜生產技術2、重要意義①有利于環境保護②可向社會提供優質的產品③可獲得良好的經濟效益④可增加我國農產品的市場競爭力，促進經濟的協調發展⑤可增加就業機會綠色食品蔬菜生產技術三、綠色食品標準與認證1、綠色食品的等級與標準綠色食品標準是由農業部發布的推薦性農業行業標準（NYT），是綠色食品生產企業必須遵照執行的標準。分為兩個技術等級，即標準AA級綠色食品和A級綠色食品標準。綠色食品標準以“從土地到餐桌”全程質量控制理念為核心，由以下四個部分構成①綠色食品產地環境標準，即綠色食品產地環境技術條件（NYT391）；②綠色食品生產技術標準；③綠色食品產品標準；④綠色食品包裝、貯藏運輸標準。綠色食品蔬菜生產技術Ａ級綠色食品指生產地的環境質量符合NYT391的要求，生產過程中嚴格按照綠色食品生產資料使用準則和生產操作規程要求，限量使用限定的化學合成生產資料，產品質量符合綠色食品產品標準，經專門機構認定，許可使用Ａ級綠色食品標志的產品。綠色食品蔬菜生產技術ＡＡ級綠色食品指在生產地的環境質量符合NYT391的要求，在生產過程中不使用化學合成的肥料、農藥、獸藥、飼料添加劑、食品添加劑和其它有害于環境和健康的物質，按有機農業生產方式生產，產品質量符合綠色食品產品標準，經專門機構認定，許可使用ＡＡ級綠色食品標志的產品。綠色食品蔬菜生產技術Ａ級綠色食品與ＡＡ級綠色食品的區別綠色食品蔬菜生產技術其他相關標準2、綠色食品標準體系目前共頒布標準164項，有效使用117項。綠色食品強調產品出自最佳生態環境優良的環境優質的原料優質的初加工產品強化企業、農民對資源和環境保護的意識可持續利用資源和環境綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術綠色食品強調從田頭到餐桌的全程控制原料產前環境監測、原料檢測產中具體生產、加工操作規程的落實產后產品質量、衛生標準、保鮮運輸、儲藏、銷售控制產品確保綠色食品的整體產品質量，并提高整個生產過程的技術含量。綠色食品蔬菜生產技術（1）綠色食品產地環境質量標準（NYT3912000）強調綠色食品必須產自良好的生態環境地域，保證綠色食品的無污染性和安全性。綠色食品生產要保護、改善環境。①大氣環境質量標準②農田灌溉水水質標準③漁業水質標準④畜禽飼養用水標準⑤土壤環境質量標準綠色食品蔬菜生產技術（2）綠色食品生產技術標準是綠色食品標準體系的核心內容，包括綠色食品生產資料使用準則和綠色食品生產技術操作規程兩部分。生產資料使用準則是對生產綠色食品過程中物質投入的一個原則性規定，包括農藥、肥料、食品添加劑、飼料添加劑、獸藥和水產養殖藥的使用準則，對允許、限制和禁止使用的生產資料及其使用方法、使用劑量、使用次數和休藥期等作出了明確規定。綠色食品蔬菜生產技術綠色食品生產技術操作規程是以綠色食品生產資料使用準則為依據，按作物種類、畜牧種類和不同農業區域的生產特性分別制定的，用于指導綠色食品生產活動，規范綠色食品生產技術的技術規定，包括農產品種植、畜禽飼養、水產養殖和食品加工等綠色食品蔬菜生產技術（3）綠色食品產品標準是綠色食品標準體系的重要組成部分，是衡量綠色食品最終產品質量的指標尺度，它反映了綠色食品生產、管理及質量控制水平，是樹立綠色食品形象的主要標志。其內容包括外觀品質、營養品質和衛生品質。具體體現在原料、感官、理化、微生物學等四個方面的要求。種植業產品糧食作物油料作物蔬菜果品茶葉特種作物糖料作物稻米、麥子、玉米、食用豆、黍、薯、雜糧花生、大豆、油菜籽、芝麻、其他油料作物根菜類、白菜類、甘藍類、芥菜類、茄果類、豆類、瓜類、蔥蒜類、葉菜類、薯芋類、水生蔬菜、多年生蔬菜、芽類蔬菜、野生蔬菜、食用菌熱帶亞熱帶水果、溫帶水果、堅果、西甜瓜、瓜子綠茶、紅茶、青茶、黃茶、白茶、黑茶和花茶等香辛料、參類、枸杞甘蔗、甜菜蘋果、梨、葡萄、桃、獼猴桃、櫻桃、棗、杏、李、柿、草莓、山楂、石榴綠色食品蔬菜生產技術畜禽業產品畜產品禽產品禽蛋動物副產品綠色食品蔬菜生產技術漁業產品魚蝦蟹貝類藻類其他淡水養殖動物類其他海水養殖動物類綠色食品蔬菜生產技術加工產品糧食制品食用油蔬菜制品水果制品食用糖畜肉制品禽肉制品蛋制品乳制品蜂產品飲料冷凍飲品非發酵調味品水產加工品方便食品冰淇淋、雪泥、雪糕、冰棍、甜味冰、食用冰淀粉及其制品、發酵調味品、豆制品、焙烤食品、麥類制品、生面食、米粉制品肉及肉制品標準鮮、凍和冷卻豬肉、牛肉、羊肉、兔肉及畜禽肉制品綠色食品蔬菜生產技術綠色食品現行有效使用標準（一）綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術綠色食品現行有效使用標準（二）綠色食品現行有效使用標準（三）綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術農業部公告（第1390號）綠色食品畜禽飼料及飼料添加劑使用準則（NYT4712010）綠色食品海洋捕撈水產品生產管理規范（NYT18912010）綠色食品畜禽飼養防疫準則（NYT18922010）綠色食品果蔬粉（NYT18842010）綠色食品米酒（NYT18852010）綠色食品復合調味料（NYT18862010）綠色食品乳清制品（NYT18872010）綠色食品軟體動物休閑食品（NYT18882010）綠色食品烘炒食品（NYT18892010）綠色食品蒸制類糕點（NYT18902010）綠色食品干果（NYT10412010）綠色食品溫帶水果（NYT8442010）自2010年9月1日起實施綠色食品蔬菜生產技術（4）綠色食品包裝、標簽標準綠色食品包裝通用準則（NYT6582002），規定了綠色食品的包裝必須遵循衛生、安全、不浪費資源、不污染環境、可循環利用等原則。綠色食品標簽除應符合食品標簽通用標準（GB7718）外，若是特殊營養食品，還應符合特殊營養食品標簽（GBT13432）。綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術①綠色食品包裝的基本要求較長的保質期不帶來二次污染少損失原有營養風味低成本儲藏運輸方便、安全增加美感，引起食欲綠色食品蔬菜生產技術②包裝材料的要求紙類包裝要求表面不允許涂蠟、上油；不允許涂塑料等防潮材料；紙箱連接應采用粘合方式，允許用扁絲釘釘合；紙箱上所作標記必須用水溶性油墨，不允許用油溶性油墨。金屬類包裝要求不使用對人體和環境造成危害的密封材料和內涂料。塑料制品要求盡量采用單一材質的材料；使用聚乙烯制品，其單體含量應符GB9681；使用聚苯乙烯樹脂或成型品應符合相應國家標準；不允許使用含氟氯烴（CFS）的發泡聚苯乙烯（EPS）、聚氨酯（PUR）等產品。另外，外包裝上印刷標志的油墨或貼標簽的粘著劑應無毒，且不應直接接觸食品。綠色食品蔬菜生產技術③綠色食品標簽的基本要求應符合國家食品標簽通用標準GB771894中規定必須標注以下內容⑴、食品名稱⑵、配料表⑶、凈含量及固形物含量⑷、制造者、經銷者的名稱和地址⑸、日期標志生產日期、保質期或和保存期和貯藏指南⑹、質量品質等級⑺、產品標準號⑻、特殊標注內容綠色食品蔬菜生產技術④標志使用要求應符合中國綠色食品商標標志設計使用規范手冊的要求，凡取得綠色食品標志使用資格的單位，應嚴格做到“四位一體”標準圖形標準字形編號防偽標簽綠色食品蔬菜生產技術編號形式為ＬＢ－ＸＸ－ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸAAA綠色食品標志代碼產品分類省份產品序號批準年月能夠辨別出此產品相關信息，同時鑒別出“綠標”是否已過使用期級別河南省的代碼為16綠色食品蔬菜生產技術綠色食品蔬菜生產技術2、綠色食品認證（1）綠色食品認證的申報范圍按照中華人民共和國工商行政管理總局商標局制定的商標分類法，其中的第29、第30、第31、第32、第33類食品，大多數具備條件的均可申請使用綠色食品標志。商標分類查詢CATALOGSBFL綠色食品蔬菜生產技術①第29類肉魚家禽及野味肉汁腌漬、冷凍、干制及煮熟的水果和蔬菜果凍果醬蜜餞蛋奶及乳制品食用油和油脂等。②第30類咖啡茶可可糖米食用淀粉西米咖啡代用品面粉及谷類制品面包糕點及糖果冰制食品蜂蜜糖漿鮮酵母發酵粉食鹽芥末醋沙司（調味品）調味用香料，飲用冰③第31類農業園藝林業產品及不屬別類的谷物牲畜新鮮水果和蔬菜種子草木及花卉動物飼料麥芽綠色食品蔬菜生產技術④第32類啤酒礦泉水和汽水以及其他飲料水果飲料及果汁糖漿及其他供飲料用的制劑⑤第33類含酒精的飲料（啤酒除外）藥物、香煙不可申報綠色食品標志按照綠色食品標準，暫不受理方便面、火腿腸和醬菜等的申報。綠色食品蔬菜生產技術（2）綠色食品認證的申請原則自愿原則申請人必須是自覺自愿地申請使用綠色食品標志。（3）企業申請綠色食品認證標志的條件①申請人必須要能控制產品生產過程，落實綠色食品生產操作規程，確保產品質量符合綠色食品標準；②申報企業要具有一定規模，能承擔綠色食品標志使用費；③鄉、鎮以下從事生產管理、服務的企業作為申請人，必須要有生產基地，并直接組織生產；鄉、鎮以上的經營、服務企業必須要有隸屬于本企業，穩定的生產基地；④申報加工產品企業的生產經營須一年綠色食品蔬菜生產技術⑤下列情況之一者，不能作為申請人與中國綠色食品發展中心及各級綠色食品委托管理機構有經濟和其它利益關系的；能夠引致消費者對產品（原料）的來源產生誤解或不信任的企業，如批發市場、糧庫等；純屬商業經營的企業政府和行政機構。綠色食品蔬菜生產技術（4）綠色食品認證申報程序綠色食品蔬菜生產技術第一步提出申請①申請人向中國綠色食品發展中心（及其所在?。ㄗ灾螀^、直轄市）綠色食品辦公室、綠色食品發展中心領取綠色食品標志使用申請書、企業及生產情況調查表及有關資料，或從中心網站下載。②申請人填寫并向所在省綠辦遞交綠色食品標志使用申請書、企業及生產情況調查表及相關材料綠色食品蔬菜生產技術保證執行綠色食品標準和規范的聲明生產操作規程（種植規程、養殖規程、加工規程）產品執行標準產品注冊商標文本（復印件）企業營業執照（復印件）企業質量管理手冊要求提供的其他材料（通過體系認證的，附證書復印件）綠色食品蔬菜生產技術第二步接受綠色食品委托管理機構的現場考察委托管理機構派兩個或兩個以上專職人員到生產現場考察產品生產過程的質量控制情況。寫出真實、客觀、翔實且有針對性的考察報告，得出考察結論。合格者進行第三步工作。第三步接受產地環境監測與評價由委托管理機構指定的環境監測機構對產地生態環境進行檢測與評價。委托管理機構結合考察報告和產地生態環境檢測報告對申請材料進行初審初審合格后，呈報中國綠色食品發展中心，中國綠色食品發展中心對材料進行再審。合格者進行第四步工作。綠色食品蔬菜生產技術第四步接受產品監測①申請人參與兩件事一是參與申報產品的抽樣。抽樣方法按綠色食品隨機抽樣規定的方法進行。樣品包裝上應貼好封條，有參與抽樣人簽名，加蓋公章。二是送檢。申請人將產品抽樣單、樣品和檢測費送到定點的食品檢測中心。綠色食品蔬菜生產技術②食品檢測中心收樣后3周內出具檢驗報告，并將檢驗報告直接寄至中國綠色食品發展中心。③中國綠色食品發展中心將產品檢測報告和全部其他材料送評審委員會終審。終審合格者，進行第五步。綠色食品蔬菜生產技術第五步簽訂標志使用合同，辦理領證手續申請人在收到中國綠色食品發展中心辦證通知的3個月內①交納申報服務及協議規定的費用②送審產品包裝設計樣圖要符合綠色食品設計手冊要求③訂制綠色食品標志防偽標簽④與中國綠色食品發展中心簽訂綠色食品標志的使用協議。中國綠色食品發展中心向企業頒發綠色食品標志使用證書，并向社會發布公告。綠色食品蔬菜生產技術四、綠色食品蔬菜的生產技術1、選用優良品種①應選用高產、優質、抗性強的品種②種子純度高、雜質少、籽粒保滿、生活力強③種子生產經營單位“三證”齊全，不用假冒偽劣種子④不用轉基因種子綠色食品蔬菜生產技術2、采用合理的耕作制度合理的耕作制度可以提高土壤肥力，使作物生長良好，增強抗病蟲的能力；栽培不同的作物以及耕作栽培技術的變化，可以改變農田環境，能夠造成不利于病蟲發生的環境條件。①種地、養地相結合②實行輪作③提高復種指數④間作套種綠色食品蔬菜生產技術3、科學施肥施肥原則①增施有機肥②合理施用化學肥料③推廣使用微生物肥料④所有選用的肥種類、質量、數量、方法等均應符合生產綠色食品肥料使用準則中的有關內容要求綠色食品蔬菜生產技術AA級─禁止使用化學合成肥料、有害的城市垃圾、污泥、醫院糞便垃圾、工業垃圾等。嚴禁追施未腐熟的人糞尿。葉面肥不得含化學合成的生長調節劑并且葉面肥必須在收獲前20D噴施。微生物肥用于拌種基肥和追肥能降低蔬菜產品亞硝酸鹽含量有利改善品質。A級─有限度地使用部分化學合成肥料但禁止使用硝態氮肥化肥必須與有機肥配合施用有機氮與無機氮之比為11。但最后一次追肥必須在收獲前30D進行?；士膳c有機肥、微生物肥配合施肥。生活垃圾必須經無害化處理達標后方可使用。綠色食品蔬菜生產技術AA級、A級使用農家肥料人糞尿、秸桿、雜草、泥炭等必須制作堆肥高溫發酵殺死各種寄生蟲卵、病原菌、雜草種子除去有害氣體和有害有機酸達到衛生標準后使用。AA級、A級允許使用的肥料允許使用的基肥①農家肥─堆肥、漚肥、廄肥、綠肥、作物秸桿、未經污染的泥肥、餅肥。②商品有機肥─以大量生物物質、動植物殘體、排泄物、生物廢棄物等為原料加工制成的商品肥。③腐植酸類肥料─以草炭、褐煤、風化煤為原料生產的腐植酸類肥料。綠色食品蔬菜生產技術④微生物肥料─是特定的微生物菌種生產的活性微生物制劑無毒無害不污染環境通過微生物活動能改善植物的營養或產生植物激素促進植物生長根據微生物肥料對改善植物營養元素的不同分為五類使用時根據蔬菜種類不同加以選用。微生物復合肥以固氮類細菌、活化鉀細菌、活化磷細菌三類有益細菌共生體系互不拮抗能提高土壤營養供應水平成本低、效益高、增產度大是生產綠色食品和無污染蔬菜理想肥源。適合任何蔬菜和農作物。綠色食品蔬菜生產技術固氮菌肥能在土壤和作物根際固定氮素為作物提供氮素營養適宜葉菜類和豆類蔬菜。根瘤菌肥能改善豆科植物的氮素營養適宜豆類蔬菜。磷細菌肥能把土壤中難溶性磷轉化為作物可利用的有效磷改善磷素營養如磷細菌、解磷真菌、菌根菌劑等。磷酸鹽菌肥能把土壤中云母、長石等含鉀的磷酸鹽及磷灰石進行分解釋放出鉀如磷酸鹽細菌、其他解鹽微生物制劑。綠色食品蔬菜生產技術微生物肥料施用注意事項微生物肥、氨基酸肥等，必須符合準則中的有關標準，不合格者禁止使用。使用時必須嚴格按說明書進行操作。沒有獲得國家登記證的微生物肥料不能推廣。有效活菌數達不到標準的微生物肥料不要使用。存放時間超過有效期的微生物肥料不宜使用。存放條件和使用方法須嚴格按規定辦。A級除適宜AA級肥料外也可使用下列基肥①有機復合肥─有機和無機肥物質混合和化合制劑。如經無害化處理后的畜禽糞便加入適量的鋅、錳、硼等微量無素制成的肥料發酵干燥肥料等。綠色食品蔬菜生產技術②無機礦質肥料─礦物鉀肥和硫酸鉀礦物磷肥磷礦粉煅燒磷酸鹽鈣鎂磷肥、脫氟磷肥粉狀硫肥限在堿性土壤使用石灰石限在酸性土壤使用。允許使用的追肥葉面追肥中不得含化學合成的生長調節劑。A級允許使用的葉面肥有微量元素肥料以CU、FE、MN、ZN、B、MO等微量元素有益元素配制的肥料植物生長輔助物質肥料如用天然有機物提取液或接種有益菌類的發酵液再配加一些腐植酸、藻酸氨基酸、維生素、糖等配制的肥料。允許使用的其他肥料不含合成的添加劑的食品、紡織工業品的有機副產品不含防腐劑的魚渣牛羊毛廢料、骨粉、氨基酸殘渣、骨膠廢渣、家畜加工廢料等有機物制成的肥料。綠色食品蔬菜生產技術4、綜合防治病蟲害綜合防治的概念根據生態學的原理和經濟學原則，選取最優化的技術組配方案把有害生物種群數量較長期的穩定在經濟損害水平以下，以獲得最佳的經濟、生態、社會效益。綠色食品蔬菜生產技術（1）植物檢疫（2）農業防治①選用抗病品種針對當地蔬菜生產中的主要病蟲害，選擇抗病、耐病的優良品種，利用品種的自身抗性抵御病蟲為害。②合理輪作，實行間作和套種合理的耕作制度可以提高土壤肥力，使作物生長良好，增強抗病蟲的能力；栽培不同的作物以及耕作栽

簡介：學校食堂食品安全規范操作要求葉良富相關主要法律法規中華人民共和國食品安全法中華人民共和國食品安全法實施條例餐飲服務食品安全監督管理辦法餐飲服務許可管理辦法餐飲服務食品采購索證索票管理規定餐飲服務食品安全操作規范等等。。。證照管理要求亮證在就餐場所醒目位置懸掛或者擺放餐飲服務許可證有效餐飲服務許可的有效期為3年許可范圍嚴格按核定的許可范圍加工制作食品信息公示要求按照國家食藥總局和省市局的監管規定，餐飲單位實行全新動態量化分級監管，并將量化監管信息實行公示制度，在餐飲就餐場所懸掛統一的信息公示牌。公示的內容本單位的量化評定等級、動態評定標記、食品安全承諾書、食品添加劑使用備案信息等。從業人員健康管理要求所有的從業人員及臨時幫工均要持有效的健康合格證明上崗；員工較多的單位，建立從業人員花名冊，方便健康證明管理。嚴格執行持證上崗的要求，沒有取得健康合格證明的一律停崗操作。健康合格證明有效期為一年，要求在到期前及時體檢和辦理有效的健康證明。必要時也可以進行臨時健康檢查。（傳染病流行暴發期間、發生食物中毒事件等）人員管理應保持良好個人衛生，操作時應穿戴清潔的工作衣帽，頭發不得外露，不得留長指甲、涂指甲油、佩帶飾物。應建立每日晨檢制度并做好晨檢記錄。每日班前要專人負責晨檢和做好記錄，對有發熱、腹瀉、皮膚傷口或感染、咽部炎癥等有礙食品安全病癥的人員，應立即離開工作崗位，待查明原因并將有礙食品安全的病癥治愈后，方可重新上崗。著裝要求工作衣帽至少每人兩套，保持清潔，及時更換。備餐間工作人員操作時要戴口罩。更換工作衣帽要在專用的更衣間內進行，更衣間要有落地更衣鏡，張貼更衣標準示圖，從業人員必需按標準示圖執行更衣，達到標準后方可進行加工場所操作。著裝上崗和個人衛生實行獎懲?？山Y合每日的晨檢一并檢查。規范洗手17原料采購和驗收登記要求原料采購要注意的事項1、要到正規的有資質的單位采購，并與之簽定采購協議，明確食品安全責任義務。2、要索取供應商的營業執照和食品流通許可證復印件，并加蓋供應商的紅章。3、要索取每批次的采購憑證和合格證明文件。4、檢查所采購的食品原料的質量是否符合要求有包裝的原料檢查包裝標簽是否完整，有無QS標記，生產日期和保質期等。18原料采購和驗收登記要求原料采購要注意的事項5、散裝食品要仔細檢查食品性狀，有無霉變、生蟲等變質情況。6、嚴禁采購以下食品新食安法三十四條規定的過期食品、變質食品、本身有毒有害的食品（發芽的土豆、青皮紅肉的魚類、死亡的高蛋白類水產、河豚魚、新鮮黃花菜等）、標識標簽不全的包裝食品、無中文標簽的食品、含鋁食品添加劑等。19原料采購和驗收登記要求原料登記驗收的要求1、所有的食品原料和輔料（米面油、調味料、植物性原料、動物性原料、水產、水果、茶葉、食品包裝盒、食品保鮮膜、塑料砧板等）均需索證索票，并登記的采購臺帳。2、蔬菜類原料需進行農藥殘留快速檢測并做好登記，檢測試紙注意冷藏和保質期?？鞕z結果不合格的必須停用并立即向所在地市場監管所報告，不得私自退貨處理。20食品粗加工操作要求1、分類上架存放未粗處理和清洗的貨架和已粗加工清洗后的貨架。不得著地堆放。2、分類清洗按水池標記分類清洗，植物性原料、動物性原料和水產必須按標記水池清洗，嚴禁混用。3、蔬菜清洗前建議浸泡15－30分鐘。4、禽蛋使用前要清洗蛋殼，必要時進行消毒。5、冷凍肉禽制品和冷凍水產需自然解凍后再清洗和粗加工。6、隨時保持粗加工地面的整潔，有垃圾及時清掃。7、粗加工場所垃圾桶要加蓋，并及時清運。22食品切配操作要求1、切配前檢查食品原料的感觀性狀，嚴禁處理變質原料。實行分類上架存放，不得著地堆放。2、分類分臺切配按植物性原料、動物性原料和水產進行分類分操作臺（區）切配，切配工用具要專用，實行色標管理，綠色刀砧板用于蔬菜，紅色刀砧板用于肉禽，藍色刀砧板用于水產，嚴禁混用。食品切配操作要求3、盛放容器也要執行分類使用，綠色框用于蔬菜、紅色框用于肉禽、藍色框用于水產或者按形狀分類也可。4、禽蛋打蛋要執行“過橋”，即打蛋入小碗，確認未變質后倒入盛放容器，嚴禁直接打蛋入盛放容器。5、冷凍肉禽制品和冷凍水產需自然解凍后再清洗和粗加工。6、隨時保持切配場所地面的整潔，有垃圾及時清掃。7、切配場所垃圾桶要加蓋，并及時清運。26食品烹飪操作要求1、烹飪前檢查待加工食品原料的感觀性狀，嚴禁加工變質原料。2、廚房冰箱冷柜內保存食品必須執行分類保存，嚴禁生熟混放；半成品與成品不得混放；入冰箱存放的原料或半成品拆除外包裝，要入盒加蓋，沒有蓋的要用保鮮膜覆蓋保存；溫度指示器要正常運行，損壞的要內置溫度計，確保冷藏溫度。3、冰箱要及時化霜，積霜不得超過15CM；定期清理冰霜，不得積血水、食品殘渣等污物?；蠖ㄆ谙颈獌缺?。4、定期檢查調味盒內的調料，有無過期或變質的情況；調料盒要加蓋。調料盒要每天清潔。5、食品烹飪要做到燒熟煮透，中心溫度達70度以上。盛放容器要生熟分開，嚴禁混用。加工好的菜肴要在備餐間保存，并控制備餐間溫度25度以下。27食品烹飪操作要求6、學校食堂不建議加工烹飪四季豆、豆漿等高風險食品。高等院校以下的食堂不得加工涼菜。7、食品再加熱操作要求未售賣完的剩菜剩飯再加熱需單獨加熱處理，不得混入新鮮的飯菜加工回爐。8、控制時間食品烹飪好至學校師生食用必須控制在2個小時之內，超過2個小時的，需重新加熱后售賣。9、食品留樣學校食堂（含托幼機構食堂）每餐次的食品成品應留樣。留樣食品應按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內，并放置在專用冷藏設施中，在冷藏條件下存放48小時以上，每個品種留樣量應滿足檢驗需要，不少于100G，并記錄留樣食品名稱、留樣量、留樣時間、留樣人員、審核人員等10、每餐加工操作完畢，清理好操作臺、調料臺、切配臺，砧板兩面刀刮后堅起擺放，防止發霉。29備餐及供餐操作要求1、供應前應認真檢查待供應食品，發現有腐敗變質或者其他感官性狀異常的，不得供應。2、從業人員入備餐間操作時需從預進間進入，先二次更衣，配戴口罩，再洗手消毒。二次更衣的工作服應從顏色或款式上與一般工作衣有明顯區別。3、備餐間使用前應做好空氣消毒30分鐘，分派菜肴、用具使用前應進行消毒。注意紫外線燈管有即使壽命，最長1000小時。每周要用95酒精擦拭清潔燈管。并做好消毒記錄。4、用于盛放熟菜的容器要有明顯的區分標記，并經過消毒后才能用于盛放熟菜。5、要嚴格落實人流物流通道分開使用。面點制作要求加工前認真檢查待加工食品，發現有腐敗變質或感觀性狀異常的，不得進行加工。未用完的點心餡料、半成品，應冷藏或冷凍，并在規定的存放期限內使用。冷藏時應入盒加蓋或覆蓋保鮮膜。嚴格按規范使用食品添加劑。除了油炸面制品，不得使用含鋁添加劑。添加劑使用必須做到精確稱取，要有克稱，每使用一次登記一次，存放在專柜內。原料貯存的操作要求1、設置食品倉庫主食糧油倉庫、調味品倉庫，有條件的設置冷藏倉庫。2、貯存場所、設備應保持清潔，無霉斑、鼠跡、蒼蠅、蟑螂等，不得存放有毒、有害物品及個人生活用品。3、食品應當分類、分架存放，距離墻壁、地面均在10CM以上。食品原料、食品添加劑使用應遵循先進先出的原則，及時清理銷毀變質和過期的食品原料及食品添加劑。4、遠離毒物。5、倉庫內設置待處理食品專區主要針對過期的、變質生蟲等待處理的食品集中放置，并標注顯示的標記。這類食品及時處理掉。管理細節指定專人管理倉庫，定期清理食品原料，核對保質期，食品進出有記錄。保持通風干燥更利于食品的保存。先進先出很有必要。建議物品擺放左進右出。庫房臟亂差餐廚垃圾處置要求1、餐飲服務提供者應建立餐廚垃圾處置管理制度，將餐廚垃圾分類放置，做到日產日清。2、餐廚垃圾應由經相關部門許可或備案的餐廚垃圾收運、處置單位或個人處理。餐飲服務提供者應與處置單位或個人簽訂合同，并索取其經營資質證明文件復印件。3、餐飲服務提供者應建立餐廚垃圾處置臺賬，詳細記錄餐廚垃圾的種類、數量、去向、用途等情況，定期向監管部門報告。餐具消毒保潔操作要求清洗消毒設備、設施正常運轉不得重復使用一次性餐用具規范操作一刮二洗三過清四消毒五保潔保潔入保潔柜保潔消毒工作要有臺賬記錄，定期檢查落實情況食品添加劑管理要求食品添加劑做到“五專管理”專人采購、專人保管、專人領用、專人登記、專柜保存。在食品添加劑的貯存倉庫和各個使用場所設立食品添加劑專柜，有明顯標記，盛放食品添加劑的容易上須注明食品添加劑的名稱。嚴格按GB2760－2014食品添加劑使用標準使用，不得超限量、超范圍濫用食品添加劑，并做好專用記錄。食品留樣留樣食品應按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內，并放置在專用冷藏設施中，在冷藏條件下存放48小時以上，每個品種留樣量應滿足檢驗需要，不少于100G，并記錄留樣食品名稱、留樣量、留樣時間、留樣人員、審核人員等留樣的品種所有供餐的食物和飲品。餐用具消毒方法物理消毒熱力消毒（100℃≥10分鐘）紅外線（≥120℃≥10分鐘）洗碗機（85℃≥40秒）化學消毒有效氯250PPM≥5分鐘信息報告要求當學校師生發生食品安全事故時，應立即采取封存等控制措施，并按餐飲服務食品安全監督管理辦法有關規定及時報告有關部門?？梢耘鋫湟恍┛鞕z設備，加強自我管理食品中心溫度計用于檢測食品中心溫度，特別是大塊食物?？梢耘鋫湟恍┛鞕z設備，加強自我管理食用油品質檢測儀用于食堂煎炸油的品質快速檢測，方便準確。煎炸油在學校食堂中使用是比較多的?？梢耘鋫湟恍┛鞕z設備，加強自我管理ATP熒光快速檢測儀主要可以檢測餐飲具消毒潔凈度、從業人員手部潔凈度。謝謝

簡介：關注食品安全食品安全幼兒段共享健康生活LOGO養成愛衛生的愛習慣注意這些危險食物合理安排一日三餐健康飲食兒歌目錄食品衛生安全很重要，讓我們一起來學習吧前言小朋友，要養成良好的衛生、飲食習慣哦勤洗手特別是飯前便后勤剪指甲喝生水后不能大量喝飲料不喝生水少喝飲料生吃瓜果要洗干凈雙手握著瓜果來回輕輕地搓，這樣表面的臟東西很快就能搓干凈，再用水沖干凈，就可以放心吃了。不購買三無食品在購買零食時要認真查看不吃“三無”零食不吃腐爛變質的食物腐爛變質的食物會有毒素吃飯時，不嬉戲打鬧。好孩子不要學哦隔夜的飯菜受到污染后細菌會大量繁殖，引發胃腸炎，甚至導致食物中毒。盡量少吃或不吃剩飯剩菜小朋友，你們都做到了么小朋友，要小心這些食物哦果凍麻花這些食物容易堵塞氣管，在食用時，一定要小心哦魷魚絲花生醬小巧水果堅果類多纖維蔬菜長面大塊肉多刺的魚你知道嗎，飲食時如果食用方法不當，或在食用過程中嬉戲打鬧，食物很容易進入氣管，嚴重時會造成窒息，危及小朋友的生命注意海姆立克法（適用對象2歲以上）1、在孩子背后，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手包住拳頭。2、雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部。3、持續幾次擠按，直到氣管阻塞解除。爸爸媽媽學一學小朋友被食物噎住了怎么辦在等待救援的同時，要依據患兒的清醒程度進行家庭急救。第一時間撥打了120合理安排一日三餐哦你的一日三餐主要吃些什么人們常說“早吃好，午吃飽，晚吃少”這一養生經驗是有道理的。早餐不但要注意數量，而且還要講究質量。午餐應適當多吃一些，而且質量要高。晚餐要吃得少，以清淡、容易消化為原則，至少要在就寢兩個小時進餐。一日三餐最佳時間早餐特別要重視俗話說“中午飽，一天飽”說明午餐是一日中主要的一餐。晚餐比較接近睡眠時間，不宜吃得太飽。晚餐應選擇含纖維和碳水化合物多的食物。晚餐吃少食物多樣，谷物為主，粗細搭配。多吃蔬菜、水果和薯類。每天吃適量的奶類及豆制品。常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。健康的一日三餐勤吃蔬菜身體棒，勤吃瓜果皮膚好夏季消暑食品小知識小朋友，夏季天氣炎熱，人體的水分和鹽分都流失嚴重，如果不及時補充水分，容易出現脫水，中暑的現象。小知識小朋友，在炎熱的暑假，你們會選擇什么食品來降溫呢小知識冰激凌汽水棒棒冰棒冰夏天應多吃黃瓜、番茄、西瓜、豆類，也可飲用一些水果汁。注意不可過食冷飲和飲料小知識炎熱的夏天，喝上一碗綠豆湯，好喝又解暑哦小知識健康飲食兒歌小兒歌小朋友拍拍手我們來把健康找。健康健康在哪里就在我們嘴巴里。水果蔬菜奶蛋肉營養全面不能少。葷素搭配要均衡挑食偏食損健康。樣樣食物都愛吃個子高高身體棒。小朋友們，下次在吃食物時要記得運用今天學的知識哦謝謝觀看食品安全幼兒段LOGO

簡介：物流配送管理與作業●配送概述●配送中心一、配送（一）配送的概念與含義概念在經濟合理的區域范圍內，根據用戶要求，在配送中心或其他物流結點對物品進行揀選、加工、包裝、分割、組配等作業，以合理的方式，按時送達指定地點的物流活動。含義以顧客為中心（7R配送是小物流配送往往是小范圍的物流活動配送是高水平的送貨有組織、有計劃的送貨（二）配送和運輸的聯系與區別運輸與配送的聯系1運輸和配送都是線路活動運輸活動必須通過運輸工具在運輸路線上移動才能實現物品的位置移動，它是一種線路活動。2運輸與配送的互補關系一般來說，在運輸和配送同時存在的物流系統中，運輸處在配送的前面，先通過運輸實現物品長距離的位置轉移，然后交由配送來完成短距離的輸送。運輸與配送的區別內容運輸配送運輸性質干線運輸支線運輸、末端運輸貨物性質少品種、大批量多品種、小批量運輸工具大型貨車、火車等小型貨車管理重點效率優先服務優先附屬功能裝卸、捆包物流的多功能案例某涂料黑龍江省分公司的配送流程重組該公司主要對自己的銷售點和大客戶進行配送，配送方法為銷售點和大客戶有需求就立即組織裝車送貨，結果經常造成送貨車輛空載率過高，同時往往出現所有車都派出去而其他用戶需求滿足不了的情況。所以銷售經理一直要求增加送貨車輛，由于資金原因一直沒有購車。請問1、如果你是公司決策人，你會買車來解決送貨效率低的問題嗎為什么2、請提出解決辦法。要點1、作業流程2、組織、計劃3、信息溝通4、系統化配送依據用戶要求（7R；以商物分離和化零為整為基本理念；以物流的多功能為基礎；所進行的有組織、有計劃的；低成本、快速度的；短距離、多品種、小批量的末端物流活動。二、配送的分類分類標志（依據）配送結點；配送商品的特征（品種和數量）；配送時間和數量；經營形式；加工程度；專業化程度按加工程度分類加工配送；集疏配送按專業化程度分類綜合配送；專業配送按配送結點不同分類配送中心配送倉庫配送商店配送生產企業配送按配送商品的特征（品種和數量）分類單（少）品種、大批量配送多品種、小批量配送成套配套配送按經營形式分類銷售配送供應配送銷售供應一體化配送代存代供（代訂）配送按配送時間和數量分類1、定時配送（規定的時間間隔）日配時間要求高、周轉快準時配送2、定量配送（規定批量）3、定時定量配送4、定時定路線配送5、即時配送三、配送的作用和意義1、優化和完善了運輸系統2、降低物流成本、提高物流效率具體表現在（1）提高了末端物流的經濟效益（2）實現低庫存或零庫存3、更好地滿足用戶需求具體表現在（1）簡化手續，方便用戶（2）提高了供應保證程度一、配送中心與物流中心配送中心（DISTRIBUTIONCENTER）配送中心是指作為從事配送業務的物流場所或組織，應符合下列要求（1主要為特定的用戶服務；（2配送功能健全；（3完善的信息網絡；（4輻射范圍??；（5多品種小批量；（6以配送為主，儲存為輔。物流中心（LOGISTICSCENTER）從事物流活動的場所或組織。應基本符合下列要求（1）主要面向社會服務；（2）物流功能健全；（3）完善的信息網絡；（4）輻射范圍大；（5）少品種、大批量；（6）存儲、吞吐能力強（7）物流業務統一經營、管理。二、配送中心和倉庫的區別內容倉庫配送中心性質輔助部門盈利部門領導部門采購、生產、銷售部門物流部門盈利方式儲存周轉功能物資保管功能齊全作業目的保證商品質量提高物流效率、降低成本空間占用保管空間保管一部分、其他一部分布局設計平面擺放、通路少按流程設計、貨架立體擺放、嚴格場所管理信息信息不一致信息準確作業基本手工作業信息系統支持下的自動化和省力化三、配送中心的分類分類標志（依據）配送中心的設立者；配送范圍；配送中心的功能；配送貨物的屬性；配送中心的自動化程度；按配送范圍分類1城市配送中心以城市范圍為配送范圍的配送中心，直接配送到最終用戶，且采用汽車進行配送。往往和零售經營相結合，從事多品種、少批量、多用戶的配送。2區域配送中心以較強的輻射能力和庫存準備，向相當廣大的一個區域進行配送的配送中心。規模較大，用戶和配送批量也較大，配送目的地既包括下一級的城市配送中心，也包括營業所、商店、批發商和企業用戶；很少從事零星配送。按功能分類1儲存型配送中心2流通型配送中心包括通過型或轉運型配送中心，它是基本上沒有長期儲存的功能，典型方式為大量貨物整批進入，按一定批量零出。3加工型配送中心四、配送中心的選址1、地理區域的選擇和具體地址的選擇2、選址的主要因素分析經濟環境＋商圈＋社會環境＋自然條件＋用地條件＋道路交通條件＋顧客（目標市場）分布＋供應商的分布3、選址方法重心法數值法五、配送中心管理的關鍵問題1、基本作業流程的簡化和標準化2、現代物流設備的選擇與管理3、實用物流技術的選擇與使用4、物流信息系統的構建和有效運行配送中心的基本作業現代物流設備的選擇設備選擇的原則（1）先進性不買落后設備；（2）經濟性在符合條件下，購買價格便宜的；（3）合理性設備作業能力與物流需求相適應。依據系統性原則，要做到先進性與經濟性、合理性相結合。配送中心設備介紹儲存設備、搬運設備和輸送設備儲存設備1、托盤貨架2、駛出式貨架3、重力式貨架4、后推式貨架搬運設備1、電動托板車2、配重式叉車3、直達式叉車、倍伸直達式叉車4、滑板式叉車輸送設備1、重力式滾輪輸送機對于表面較軟的物品如布袋之類滾輪較滾筒式有較好的輸送性。2、重力式滾筒輸送機A）簡圖B）硬底物品至少需三支滾筒C）少于三支滾筒輸送將不平穩D）柔行物品則需四支以上滾筒3、動力鏈條式輸送機4、垂直升降輸送機（叉車用）配送中心常用技術1、自動識別系統（條形碼、掃描儀、管理程序）2、自動分揀系統（由控制裝置、分類裝置、輸送裝置及分揀道口）3、GPS技術4、包裝技術現代配送中心的MIS現代配送中心管理信息系統應涵蓋配送中心的所有管理項目及各項目所具有的實際數據，并具備較強的數據分析與處理的能力。配送中心的基本作業現代配送中心管理信息系統框架XX機械公司物流配送網絡的構建XX機械公司是一家以機械制造為主的企業，該企業長期以來一直以滿足顧客需求為宗旨。為了保證供貨，該公司在XX本土建立了500多個倉庫。但是倉庫管理成本一直居高不下，每年大約有2000萬美元。所以該公司聘請一調查公司做了一項細致調查，結果為以目前情況，如果減少204個倉庫，則會是總倉庫管理成本下降200－300萬美元，但是由于可能會造成供貨緊張，銷售收入會下降20％。請問1、如果你是企業總裁，你是否會依據調查公司的結果減少倉庫為什么2、如果不這樣做，你又如何決策

簡介：營養基礎培訓班蛋白質生命現象的代名詞定義1、蛋白質是世界上所有萬物生靈的重要物質基礎，蛋白質是構成各類細胞的原生質的主要物質，蛋白質的營養特性是獨一無二的，是不可代替的?？偸呛蜕F象同時存在。2、蛋白質的組成基本單位氨基酸氨基酸必需氨基酸（9種）必須從食物中獲得非必需氨基酸（13種）可由體內制造蛋白質的質量就是以九種必需氨基酸的含量、比例、均衡來定蛋白質的種類功能1、機體的所有重要組成部分都需要蛋白質參與來建造新的細胞組織。受精卵胚胎新兒幼兒學齡前兒童青年中年老年（這一生命過程）需依靠蛋白質不斷生長發育合成新組織。2、修補組織在整個生命期為維持身體組織的完整，需要蛋白質隨時修補和更新損壞的細胞此種功用非其他營養素所能代替功能調節生理技能維持細胞內外水平衡像喝水都會胖水腫維持身體酸堿平衡過酸體質細菌的溫床構成身體酵素催化身體代謝反應構成荷爾蒙對器官活化作用構成抗體免疫系統的基礎白血球（吞噬細菌）免疫球蛋白（中和毒素細菌）增加血小板有凝于血液蛋白質缺乏的癥狀1、皮膚、毛發皮膚90是蛋白質組成（缺乏）頭發分叉，斷裂，皮膚易老化生皺紋。2、指甲不足是會出現橫紋，易斷裂。3、腦部因蛋白質內含“兒茶酚胺”傳速快，增加記憶，吃魚會聰明，因魚也含有兒茶酚胺，也就是高蛋白的成份。4、孕婦妊女辰毒血癥血壓，血糖會不穩定，高雄醫學院病歷報告，有四例因多次流產，醫師建議食優質高蛋白，而順利產下嬰兒之實例，孕婦孕育一個胎兒，尤其不能缺蛋白質。蛋白質缺乏的癥狀5、感冒抵抗力差才會經常感冒，而蛋白質構成免疫系統的基礎。6、胃腸是“精神煩惱病”有人說通常胃腸病是消化能力衰弱，經提煉過的高蛋白可減少吸收代謝的過程，較易消化，且有修補活化胃腸的功能。7、肝臟是負責解毒的器官，如因“病毒性肝硬變”（慢性）肝硬化，另一種是由大量喝酒引起的“酒精性肝硬變”（長期）肝硬化，除了戒酒外，要多攝取高蛋白質，高維他命的餐飲，因毒素及甲醇會大量破壞蛋白質及維生素。蛋白質缺乏的癥狀8、腹瀉、發燒、燙傷蛋白質會大量流失，在肌肉儲存的蛋白質最多，當不足時會從肌肉消耗，會瘦下來也就是這個原因，尤其燒，燙傷的細胞破壞死亡之聚增，一定需大量蛋白質提供細胞的組成。9、貧血制造血紅細胞的成分是蛋白質（可制造血紅素）、鐵、葉酸、B6、B12、高蛋白（分解）氨基酸山腸壁絨毛吸收制造血液。10、持生殖力精氨基酸是其一的氨基酸，也就是男性精液和精頭部分的主要成分，日本國力營養研究所江指正年博士，用老鼠作實驗，發現蛋白質的攝取量與性機能有密切關系。蛋白質缺乏的癥狀12、發育中孩子亞洲地區，身高不斷的正在，除了遺傳外，最大主因是國民普遍已攝取足夠的蛋白質。13、減肥蛋白質是減肥時不可或缺的營養素，人體即使把糖類，脂肪消耗光，也不至于產生健康影響，按理的高蛋白質里含有脂肪只有1以下，可幫助達到減肥的作用之一，當然要加上其他飲食的控制，及適當的運動。14、糖尿病糖尿病的人，醫生對飲食（含淀粉、糖類）特別限制，唯一提供營養來源是蛋白質，因它的攝取不影響血糖的升高，所以是DM最佳選擇。安利紐崔萊優質的優點。1、含有9種必需氨基酸，且比例接近母乳的比例。成分大豆蛋白、乳清蛋白、乳清、卵磷脂，且低膽固醇，低脂肪，無糖、不含防腐劑、人工香料，可以直接加入各種食物及飲料，不會改變它的味道。2、紐崔萊蛋白質粉的生物價（含量BV）達823、吸收率（TD）達96，蛋白質的有效率（PE）達254、蛋白質約95克，可提供8克蛋白質，155千焦的熱量。一個人一天需要蛋白質質量體重公斤╳15克（男性、孕婦、乳婦、發育、青春期）體重公斤╳2克需要人群司機及腦力工作者司機注意力高度集中，動作機械，大腦極易疲勞、增加車禍發生的幾率，蛋白質粉使司機精力旺盛，注意力集中，不易打瞌睡，聽覺反應縮短，增強大腦的抵抗疲勞的能力，從而保證安全駕駛。高溫作業的人盛夏酷暑時，都要食用蛋白質粉，因為夏季氣候炎熱，溫度過高，人體為了維持體溫，主要通過皮膚蒸發汗液來散熱，夏天人體食欲減退，消化功能下降，從食物中增加熱能減少，致體內蛋白質分解加速，大量的氮隨汗液排出（汗液約有13為必需氨基酸，尿氮機烘氮的排出也增加，人體處于負氮平衡。這時人體在補充水分和電解質的同時更應充分供給營養價值高優質蛋白質。紐崔萊的高質量的蛋白質粉易被人體吸收利用，補充豐富的必須氨基酸的同時也補充了鉀，防止中暑發生，高溫作業的人要補充蛋白質粉也是這種原因。接觸有毒物質作業的人有毒物質最易損害肝臟，導致肝臟腫大，肝細胞發生脂肪變性等改變，可造成肝細胞再生機能和解毒機能減退，人體對傳染病的抵抗力下降等表現，那么，紐崔萊的蛋白質粉是保護肝臟，能促進肝細胞的恢復和新生，增強肝臟的解毒能力。神經衰弱與憂郁癥的人在現代快節奏的年代里有些感到腦力和體力不足，食欲不振，容易年疲勞，工作效率低下，入睡困難，多夢易醒，多有煩惱，不安的表現，紐崔萊蛋白質粉可以補充大腦需要的必需氨基酸，為神經遞質的合成提供優質原料，發揮天然鎮定劑的作用。肥胖的人肥胖的人由于攝入的營養不均衡，進食所含熱能長期過剩，以致過多的脂肪堆積在體內，使體重增加，但肌肉含量下降，形成肥胖，肥胖人的飲食應嚴格控制熱能，保證蛋白質的攝入，其中優質的蛋白質要達30，達到各種營養的質量比例都平衡，紐崔萊的蛋白質粉就能滿足肥胖人飲食的最佳蛋白的補充食品，在攝取足夠的蛋白同時避免過多的熱能，脂肪及膽固醇的攝取，減少體重增加，降低心血管疾病、糖尿病、肝膽疾病、骨關節病及痛風癥的發生率。糖尿病人糖尿病是由于機體不能產生或不能適當地利用胰島素所致高血糖為特征的代謝紊亂疾病，目前沒有特效藥根治，只有通過食療紐崔萊蛋白質粉中豐富的亮氨基酸能刺激胰島素分泌功能，使人體有效地利用自身胰島素，可減少三多一少癥狀，在為病人提供均衡適量的優質蛋白質的同時，不致吸收過多的熱量，改善血糖，從而控制病情，延緩和防止并發癥的發生和發展。高血脂癥病人顧名思義，指血漿里的脂質升高，是心血管疾病的危險因素之一，這與平常膳食因素有關，過多攝入高脂肪、高膽固醇的食物，僅靠藥物控制血脂效果差，要重視合理的飲食。紐崔萊蛋白質粉是低膽固醇、低脂肪、低熱量的無糖優質蛋白質，所以病人在補充優質蛋白質的過程中不會因熱能攝入過多而導致超重或肥胖，也不會因為飽和脂肪過多而使膽固醇含量增高，有利于高脂血癥患者降低血脂預防并發癥的發生，還有動脈粥樣硬化癥患者也是同樣的道理。孕婦婦女在妊女辰期身體發生一列生理變化，蛋白質需要量增加，不僅要維持自身，滿足胎兒發育的需要，還要在全過程儲備蛋白約910克，以補償分娩消耗，產后失血與乳腺分泌，另外，胎兒腦細胞在孕12周到20周時增生速度極快，是腦細胞生長的第一高峰，此時胎腦對母體代謝異常敏感，為蛋白質供給不足，直接影響胎兒腦細胞的分裂和發育，致腦細胞數目減少，分化遲滯，使胎腦發生永久性減小，腦功能異常，即使出生后在補充蛋白質也不能恢復，所以孕婦應攝入充足的蛋白質尤以優質蛋白質占蛋白質總量的13以上，紐崔萊蛋白質粉能提供孕婦低熱量的優質蛋白，保證胎兒功能正常的同時，胎兒體重理想，不致孕婦難產。乳母（哺乳期）乳母承擔分泌乳汁哺育嬰兒的重擔同時，還要補償由妊女辰、分娩所損耗的蛋白質儲存。為蛋白質供給不足，不但影響母體健康，還會降低乳汁質量，影響嬰兒生長發育，蛋白質不足雖然短時間仍有乳汁泌出，但消耗了母體儲蓄甚至母體組織，嚴重影響母體健康，質量不良會影響乳汁中蛋白質含量及氨基酸組成，明顯減少蛋氨酸，賴氨酸的含量，而胎兒在出生后的第三個月，出現腦細胞生長的第五高峰，腦發育的關鍵取決于母乳的營養，腦細胞的數量是否充足，發育是否完善，對兒童將來的智力至關重要。紐崔萊蛋白質粉能補充乳母高質量的蛋白質，保證乳汁充足且富含蛋白質，滿足嬰兒健康成長的需要。學齡前兒童學齡前兒童仍處于迅速生長階段，特別是4歲前大腦的發育正處于關鍵時期，代謝旺盛，所需熱能和營養素相對比成人高，因為生長發育期的兒童不僅需要活動的能量細胞組織更新的營養素物質，還需要供給身體生長發育的營養素，但幼兒園或家里不能供應營養豐富的食物，兒童又未養成良好的進食習慣，蛋白質攝入量因而較低。紐崔萊蛋白質粉無糖，無人造色素、香料，可加入兒童喜愛的果汁，牛奶中補充肌肉系統發育，腦組織內臟增重所需的九種氨基酸，促進智力和身體的發育，為入學做好準備。。學齡兒童學齡兒童進入學校，學習生活習慣互與以往的環境有了很大變化，為適應改變需要更多的蛋白質食物，但因早餐常攝入不足，三節課后開始饑餓導致注意力不集中，學習效率降低，女郎蛋白質粉所含的必需氨基酸充足食用后有飽腹感，能完全保證兒童的學習需要，對復習考試期間高神經系統緊張活動的蛋白質消耗也能迅速補充，維持思維和敏捷青春期、發育期1218歲人體進入青春發育期，此時身高體重增長速度加快，生殖器官逐漸發育成熟，思維能力活躍，記憶力最強是一生中長身體與長知識的最主要時期，如果營養蛋白質不足，下丘腦與垂體激素的合成與分泌受限，影響機體的發育成熟。同時中學階段的學習任務繁重，面對升學、就業的各種壓力，蛋白質的需要量也更多，青春期食用紐崔萊蛋白質粉不僅為激素合成提供優質原料，保證下丘腦與垂體促性激素的分泌量，促進機體成熟，還為大腦補充必需氨基酸，提高學習效率，增強記憶，緩解精神緊張等壓力，保證順利而健康地度過這一時期。老年人老年人因味，嗅覺失靈，胃酸，消化酶產生少，食欲與消化吸收能力差，又因咀嚼困難，限制了食物的食用，導致營養不良或不平衡，老年人體內蛋白質以分解代謝為主，代謝緩慢，由于酶的作用及小腸功能衰退，蛋白質在吸收過程中分解不充分，使體內肽增多，游離氨基酸減少，老年人腎功能低下，影響氨基酸的再吸收，肝功能下降，對肽類的利用減少，因此氨基酸的消耗相應增加，要供給老人生物價值高的蛋白質食物，醫學研究表明老人營養不足的多是低體重，免疫機能底下，易患慢性支氣管炎、肺心病等呼吸系統疾病，老人營養不平衡的多是肥胖、高血壓、冠心病、腦血管緩病率高，老人的平衡營養對防止衰老和老年多發病及延年益壽起重要作用。紐崔萊蛋白質粉是一種低脂肪，低熱量，容易消化的優質蛋白質，能補充老人歲年齡增加而導致的體內蛋白質減少，又不會在補充優質蛋白質的同時因食用過多而加重肝、腎臟負荷，真正實現老人的營養平衡。動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化是由于動脈內膜脂質沉淀，纖維組織增生，而導致動脈避增厚，僵硬失去彈性，它是造成動脈狹窄最常見的原因，是各種心血管疾病的基礎，而高血壓是動脈粥樣硬化癥的主要致病因素，所以防止高血壓是預防動脈粥樣硬化的根本措施。紐崔萊蛋白質粉含有大豆中濃縮的優質植物蛋白，不飽和脂肪酸和大豆磷脂，在為人體提供均衡適量的蛋白質的同時，避免人體吸收過多膽固醇，促進膽固醇的分解，防止過多熱量攝入，減少脂肪積聚，降低體重增加或肥胖導致高血壓的危險，有利于防治動脈粥樣硬化的形成。冠心病患者冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄閉塞引起心肌缺血，壞死的一種心臟病，它以極高的發病率和死亡率威脅著人類健康，是人類健康的“頭號殺手”。越來越多的研究表明高熱量高脂肪高膽固醇，高精致糖的飲食，使冠心病發病率大大提高，成冠心病流行的主要原因。紐崔萊蛋白質粉是從黃豆和牛乳中濃縮的優質蛋白質，吸收利用率高，而且含有很低的不飽和脂肪酸和大豆磷脂，有利于促進膽固醇的排泄而降低血液膽固醇，從而保護心血管系統，是冠心病患者飲食平衡的理想補充品。急性肝炎病人急性肝炎病人，初期肝細胞大量壞死，肝功能急劇惡化，肝臟的消化、吸收、分解、合成及解毒機能受到不同程度的影響，在藥物治療的同時，必須恰為其分地供給病人大量消化吸收又不增加肝臟負擔的優質蛋白質，紐崔萊蛋白質粉所含的必須氨基酸配方，快速有效地合成身體所需的蛋白質以修復壞死的肝細胞，促進肝臟功能的恢復。脂肪肝病人肝臟是中性脂肪合成轉運與利用的主要器官，為果脂肪的合成與轉運發生平衡失調，則造成中性脂肪在肝內堆積形成脂肪肝磷脂是合成脂蛋白的必須材料，為磷脂含量下降或合成磷脂的原料不足，特別是膽堿或參加合成膽堿的蛋氨酸缺乏，則影響脂蛋白在肝臟的合成和輸出，形成脂肪肝，科學研究證明，長期高糖、高脂肪營養和肥胖是形成脂肪肝的常見原因，紐崔萊蛋白質粉的優質蛋白能為肝臟提供蛋白原料，在藥物治療的同時能促進肝臟細胞的恢復和新生，防止疫性的肝細胞壞死而發展為肝硬化，其低脂肪含量能減少肝臟對脂肪代謝的負擔，是脂肪肝病人的理想蛋白質食品。肝硬化病人肝硬化是各種原因長期或反復損害肝臟而引起彌漫性纖維組織增生和肝細胞結結狀再生，肝正常結構破壞，形成肝變硬，醫學證明食物中缺乏蛋白質和膽堿等抗脂肪肝因子時，可損害肝臟并誘發肝硬化，肝硬化病人配合藥物治療的同時合理食用高質量蛋白質對肝功能恢復至關重要（但在肝功能顯著損害或血質增高時應限制或禁食蛋白質，防止血氨升高所致的肝昏迷）。紐崔萊蛋白質粉含天然的高質量蛋白質，在滿足病人對優質蛋白的高需求時不會因脂肪攝入過多，超過肝臟的代謝能力，使脂肪沉積于肝內，加劇肝功能的進一步受損，而對于血漿蛋白含量較低又有腹水的病人，紐崔萊的優質蛋白尤其重要。消化性潰瘍病消化性潰瘍是指發生在胃和十二指腸黏膜處的慢性潰瘍，有長期反復發作的特點，表現為上腹部疼痛、暖氣、惡心、返酸、嘔吐、食欲不振等癥狀，蛋白質是組織細胞修復的原料，只有具有充足的蛋白質潰瘍面才能修復。紐崔萊蛋白質粉含有高質量蛋白是潰瘍面修復的最好來源，能迅速促進潰瘍面的愈合，保護黏膜屏障不受損害，增強胃黏膜的抵抗力，同時蛋白質的攝入又對胃酸起到緩沖的作用，在不增加胃代謝負擔的同時促進潰瘍面愈合。癌癥患者惡性腫瘤是當前威脅人類生命和健康的常見病、多發病。據世界衛生組織估計，全世界在50億人口中每年有540萬人死于惡性腫瘤，每年新發病例740萬例以上。我國惡性腫瘤是第二位最主要死亡原因，每年死于癌癥的患者高達100萬人，新發病例120萬例以上，科學證明惡性腫瘤的發生與營養和膳食相關，過多的熱量攝入會促進腫瘤發生。由于腫瘤細胞增殖而消耗大量的營養和能量，引起代謝障礙，造成腫瘤病人的營養不良發生惡性循環，最終導致體重下降、全身衰竭，所以營養支持和營養治療是癌癥病人的有效治療方案，科學研究證明合理的膳食蛋白，特別是植物蛋白能明顯抑制腫瘤的發生，紐崔萊蛋白質粉主要含有從黃豆和乳清中分離出來的高濃縮優質蛋白質，是癌癥患者改善營養狀況的最佳蛋白質補充食品，其9種必須氨基酸組成能提高病人的免疫功能，增強機體抗病和抗瘤能力，在調整病人營養改善生活質量的同時，減少焦慮不安的精神壓力，調節低落的情緒，為病人的進一步治療提供良好的心理和身體狀態。手術、化學、放射治療后的病人癌細胞在人體中時刻都在產生，一旦人體抵抗力下降，它便迅速繁殖，侵蝕著人體各個器官，由于目前對癌癥沒有一種好的根治方法，手術、化學和放射治療配合就成為了最常采用的方法。這些方法對人體損傷極大，不僅殺死癌細胞，還殺死正常細胞，尤其對造血系統、消化系統及免疫系統都有很大的影響。紐崔萊蛋白質粉中含有豐富的人體必須的九種氨基酸，是合成體內活性酶，抗體、激素等物質的必須原料，它可以協調胃功能，刺激骨髓造血，增加細胞的解毒能力，提高免疫系統活力，使受到損傷的器官恢復正常，病人食用紐崔萊蛋白質粉是手術和化學、放射性治療后恢復健康的最有效和最可行的方法，它作為一種重要的輔助方法，能減輕各種手術后反應及藥物，射線的毒副作用，對提高免疫力、減輕病情，鞏固療效有重要作用。慢性支氣管炎患者慢性支氣管炎是指感染因素引起的氣管、支氣管及其黏膜的慢性炎癥，有咳嗽、土痰和氣味三大典型癥狀。據統計我國就有5000萬以上的慢性支氣管炎病人，由于病程長，反復發作，蛋白質丟失嚴重，所以在防治的過程中，要加強營養治療，減少炎癥復發和加重。紐崔萊蛋白質粉能為慢性支氣管炎病人提供高質量蛋白，滿足機體組織細胞修補所需的氨基酸，制造抗體和免疫細胞，增強機體對抗過敏原的能力，改善過敏狀態，從根本上增強體質，提高機體免疫力，從而減少慢性支氣管炎的發作。骨質疏松癥、骨折病人。骨質疏松癥是老年人和絕經期后婦女常見婦女中常見的一種骨病，它是由各種原因引起的生理性或病理性骨質鈣丟失，而鈣的攝入量不足導致骨小梁減少，最后可能引起骨骼厭縮使體格變小，嚴重者可有骨折的危險，常表現為單位體積內骨組織總量減少，骨質變的疏松，性腺激素減少，內分泌代謝紊亂，紐崔萊蛋白質粉是骨質疏松、骨折病的補充蛋白質的優質來源，充足的蛋白質有助于骨內有機質的生成，蛋白質消化釋放的氨基酸與鈣形成可溶性鈣鹽而促進鈣的吸收，骨折后前半個月是骨再生愈合的早期，特別需要優質蛋白的參與，促進骨折處血腫的吸收，毛細血管的再生，肉芽組織的形成，加快骨折愈合的速度。貧血患者貧血是指單位容積血液中紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積低于正常，常拌有蒼白、困倦、乏力、活動后心跳、氣短、頭昏等癥狀，嚴重貧血病人可有心臟擴大和心力衰竭。血紅蛋白是紅細胞的重要組成成分，蛋白質是合成血紅蛋白的重要原料，能明顯地促進紅血球的生成。紐崔萊蛋白質粉的優質氨基酸能提供造血所必須的色氨酸和組氨酸，同時能促進人體對食物中鐵的吸收，糾正貧血、增強貧血所致的抵抗力低下，防止重癥感染的發生。更年期綜合癥患者更年期綜合癥是體內激素分泌量減少或停止分泌而導致內分泌失調的一系列病癥，臨床表現較為復雜，出現頭昏眼花，代謝障礙、失眠、焦躁、心神不寧、性冷淡、行為方式改變等一系列生理病理變化，其原因與營養不良、精神緊張、性腺素萎縮和內分泌失調有關。紐崔萊蛋白質粉中的優質蛋白質供應充足，能夠產生足夠的活性氨基酸和活性酶，人體服用后，能有效地調整內分泌，延緩性腺萎縮。紐崔萊蛋白質粉能補充和平衡人體內營養、安定神經、增強代謝的功能，因而食用后可以有效地預防和減輕更年期障礙。天然Β胡蘿卜素維生素A（又稱視網醇）（一）定義VA是一種無色的物質，在人體或動物體內，由一種黃色的色素即Β胡蘿卜素組成。VA是脂溶性的物質，可儲藏與體內。它的消化與吸收需要礦物質和脂肪。（二）正常需要量嬰兒005歲1400IU成年（男性）5000IU051歲2000IU（女性）4000IU兒童13歲2000IU孕婦5000IU46歲2500IU哺乳期6000IU710歲3300IU少年1118歲5000IU功能1、促進眼部組織健康，保護視力。視網醇1、對肺部最具保護功效，提高免疫力。2、有助于維護皮膚和黏膜健康。3、幫助身體組織的生長和復原。4、促進健康骨骼及牙齒的生長。缺乏的癥狀1、視力減退，夜間無法看清事物，會導致夜盲癥、干眼病。2、會使皮膚老化、粗糙、全身發癢形成皰癥，易形成青春痘，鱗狀角化，脫屑等。3、令頭發變得干燥，失去光澤，頭皮屑增多，指甲易斷裂。4、造成黏膜組織異常，如喉干，鼻子不通，季節變化易咳嗽。5、造成女性白帶及月經過多。6、影響兒童生長發育，首先是影響骨骼發育和牙釉質形成，使牙齒停止生長。安利Β胡蘿卜素的特點1、提取自天然的杜氏海藻2、每粒含45毫克Β胡蘿卜素，可轉化成750微克VA，是有效對抗自由基的抗氧化劑。3、富含獨特的紐崔萊紫花苜蓿和胡蘿卜濃縮素，提供天然的植物化學因子營養要素。4、不含香精，合成色素或防腐劑。食物來源1、動物性食物牛奶、雞蛋、魚類、肉和內臟。2、植物性食物胡蘿卜、小白菜、油菜、菠菜、空心菜、茴香、香菜、韭菜、薺菜、茶葉及黃色水果。特別需要人群1、孕婦、哺乳期女性2、生長中的青少年兒童3、吸煙者、受傷者、電腦業、司機、礦工、焊接、攝影師4、想預防心臟病、白內障、近視眼、肺病、癌癥的人。維生素B定義VB是屬水溶性的維生素，是人體能量的釋放劑，是構成人體必不可少的物質。B族是疲勞的克星。安利VB的特點1、經過特別培植的天然酵母，提供7種天然VB硫胺素B1、核黃素B2、煙酸B3、泛酸B5、砒哆素B6和葉酸、鈷胺素B12。2、幫助人體從脂肪、碳水化合物及蛋白質釋放能量，滿足人體所需。3、保持健康的皮膚和頭發。4、制造紅血球細胞。5、維護神經系統的正常功能。6、不含香精、合成色素或防腐劑。7、外層覆有NUTRILOCL片衣，避免營養素的流失，并易于吞咽。特別需要的人群1、患腳氣病的人2、抽煙易得口腔潰瘍的人3、電腦業眼睛不適的人4、癩皮病、皮膚炎5、老年味覺不好，有癡呆癥現象者6、消化道功能紊亂7、易得貧血、抑郁癥、失眠的人8、缺B12易得惡性貧血、腦障礙9、易疲勞四肢無力，打哈欠、昏昏欲睡的人10、健忘、知覺麻痹11、食欲不振12、生長發育不良的兒童、孕婦維生素C（萬靈丹）VC定義是人體健康管理不可缺少的生力軍，又稱萬靈丹VC是屬于水溶性維生素，又稱為抗壞血酸，具有廣泛的生理功能，參加體內多種代謝過程VC的功能1、抗氧化劑，保護人體免受自由基的危害2、有助鞏固細胞組織，強健骨骼及牙齒3、有助增強免疫系統，預防疾病4、有助膠原蛋白的形成5、有助傷口復原缺乏的癥狀1、粘著不夠，兒童婦女受輕微損傷時，易流血，烏青。2、牙齦易出血（色素沉淀齒肉，影響生長，缺乏強勁的結締組織，易發炎，感染疾病，牙周炎）3、感冒構成膠原質，產生活性氧化基，過濾病毒，提高免疫力，有幫助迅速復原的效果。4、上火參與身體的代謝，熬夜緊張，腎、肝胰產生腎上腺素（即上火）5、防止貧血C（媒婆）鐵（新郎）、小腸（洞房）、造血機構（新娘）、產生血紅素（兒子）、VC促進鐵的吸收。缺乏的癥狀6、預防癌癥15的癌源自遺傳，85的癌外來因素。（1）抽煙（1支消耗150毫克VC），易得肺癌、喉癌、膀胱癌。（2）誘發性的變異物質（火腿腸、臘腸、防腐劑、農藥等）產生變異細胞導致蔬菜（含亞硝酸）、魚貝（含胺）共食缺VC易致癌，補充維生素C可以幫助分解代謝，不讓細胞死亡病變。7、預防白內障水晶體內含豐富的C，缺乏C白濁，不透明失明。8、抑制炎癥天然的抗生素，減緩慢性風濕癥。9、預防心臟病高血壓，動脈硬化缺乏VC使膽固醇易變成膽汁酸。缺乏的癥狀10、抑制黑色素的形成，具有美白的特殊效果。VC可以美化肌膚，防止老化，可增強血管彈性，防止血管過度脆弱，增加對礦物質的吸收。11、減低子宮頸癌的機會每天需要以90毫克以上，具有保護作用，每天VC攝取不足30毫克的得病幾率是10倍。12、對孕婦的保護每天需要攝取60毫克以上，可預防脂膜早期破裂（先天性流產）VC不足增加新生兒的死亡率。13、對兒童的保護每日建議攝取量資料來源中國營養學會（1988年）1）促進骨骼、牙齒及血管所需膠原質的形成（2）能減少二手煙和污染所致的自由基對人體的傷害，增強抗氧化能力（3）殺死流行性感冒病毒，并修復受到病毒破壞的細胞，提高免疫力（4）促進鐵和葉酸的吸收利用，間接減少兒童營養性貧血。安利紐崔萊維生素C的特點1、含針葉櫻桃濃縮素，提供天然VC2、含復合檸檬酸，來源于檸檬果肉及果皮的濃縮素，提供天然食物因子。3、每片含60毫克VC。4、不含香精，合成色素、防腐劑。特別需要人群1、不愛青菜，水果的人2、減肥或服用藥物者3、吸煙、飲酒或在嚴重污染地區居住者4、孕婦、哺乳期女性5、兒童、老年人6、易感冒、疲勞、緊張、燥怒的人7、想預防癌癥的人8、貧血的人9、容易皮下出血，傷口不易復原的人小麥胚芽油維生素E（又稱生育醇）一、定義VE是脂溶性的維生素，是人體不能自行合成的必須營養素，是長生不老丹，又稱生育醇。二、正常需要量功能1、強抗氧化劑，保護人體組織（細胞膜、血管、心臟、皮膚、眼睛、肝臟、乳房）免受自由基的傷害。2、延緩衰老。3、預防癌癥，如乳腺癌，直腸癌等。4、改善心血管病，靜脈曲張。5、防止體內的VA、VC和脂質氧化6、保護皮膚免受紫外線和污染的傷害，防止皮膚灼傷。7、加速傷口愈合8、增強肝臟的解毒功能9、防止體內不飽和脂肪酸或類似脂肪物質受氧化破壞10、增強生殖力預防孕婦早產、難產、及內分泌失調的不孕缺乏的癥狀與后果預防老化人類最理想的死亡是衰老致死無血液循環毛?。X充血、心肌梗塞、癌癥）生命可延長10年VE保護細胞不被氧化。2、脂肪過氧脂蛋白質脂褐色素（囤積腦神經心肌、肝臟、護腎）老化（預防色素沉淀）3、孕婦（1）內分泌失調的不孕癥攝取足夠量的VE（2）每天攝入150IU、VE，可預防早產、流產（3）每次攝入600IU、VE，可減緩產前陣痛，缺乏VE肌無力生產都困難。缺乏的癥狀與后果防癌人體燃燒食物需要氧，VE負責關閉反應開關。若繼續燃燒，制造有害物質而攻擊細胞致癌

簡介：營養支持概述營養支持是指為治療或緩解疾病，增強治療的臨床效果，而根據營養學原理采取的膳食營養措施，又稱治療營養。所采用的膳食稱治療膳食，其基本形式包括一般治療膳、鼻飼和管飼膳、要素膳及靜脈營養。營養支持是維持與改善器官、組織、細胞的功能與代謝，防止多器官功能衰竭發生的重要措施。營養支持被認為是二十世紀最后14世紀的一大醫學發展。一、營養支持的目的維持氮平衡保持瘦肉體維護細胞代謝改善與修復組織器官的結構調整生理功能，促進病人康復營養的補充應該適當不宜過多或過少營養過少不能滿足機體的需要過多則將加重器官的負擔而產生不良反應。營養過低的危害缺乏白蛋白，循環中抗體生成障礙，細胞免疫受抑制。缺乏必需脂肪酸，導致花生四烯酸合成減少，影響免疫調控。能量不足使IGA、巨噬細胞、補體、抗體和細胞因子生成下降。微量元素缺乏導致T和B細胞增生障礙。腸腔內營養素缺乏、粘膜營養不足，屏障受損，致腸道菌群移位。營養過高的危害嚴重代謝紊亂高血糖、低血糖、高滲性非酮癥昏迷、酸中毒、高血脂。大量脂肪沉積于肝，引起脂肪肝、肝內淤膽、肝功損害、淤膽性膽囊炎。過高營養消耗更多的O2，產生更多的CO2引起或加重呼吸功能不全，甚至衰竭。加重循環系統負擔，導致心功能不全。二、營養支持的適應癥目前，營養支持在疾病治療過程中的重要性已被醫護人員所認識，但并不是所有重癥患者都需要營養支持。營養支持的適應癥包括①原營養狀況良好遇突發事故后有內臟損傷和多發骨折應予以全腸外營養或管飼。如車禍后。②營養狀態差胃腸道因損傷或疾病不能進食或不宜進食超過5天以上的患者。如重癥急性胰腺炎腸損傷并發腸瘺應立即行腸外或腸內營養支持。③應用機械輔助呼吸的患者尤其是肺部疾病如營養狀態不能得到改善或維持胸廓肌肉與膈肌均有萎縮、無力影響脫機的。④胃腸功能減退或胃腸手術后進食量不足可能超過7天的患者。三、營養狀況的評定營養評定（NUTRITIONALASSESSMENT）是通過人體組成測定、人體測量、生化檢查、臨床檢查及多項綜合營養評定方法等手段，判定人體營養狀況，確定營養不良的類型及程度，估計營養不良所致后果的危險性，并監測營養支持的療效。合理的營養支持基于對病人正確的營養評定營養評定包括以下方法人體組成研究人體測量生化及實驗室檢查臨床檢查綜合營養評定1人體組成研究一般采用“五水平模式”原子水平分子水平細胞水平組織系統水平整體水平2人體測量⑴體重⑵皮褶厚度⑶上臂圍與上臂肌圍3生化及實驗室檢查內容包括營養成分的血液濃度的測定。營養代謝產物的血液及尿液濃度的測定。與營養吸收和代謝有關的各種酶的活性的測定。頭發、指甲中營養素含量的測定。⑴血漿蛋白血漿蛋白的基本特征⑵氮平衡氮平衡，反映了機體攝入氮和排出氮的關系。共有三種情況總氮平衡每日攝入的氮量等于排出的量。正常成人表現為總氮平衡。正氮平衡每日攝入的氮量多于排出量。兒童、孕婦、恢復期病人，表現為正氮平衡。負氮平衡每日攝入的氮量少于排出量。慢性消耗性疾病、營養不良時，表現為負氮平衡。在臨床實際應用中，常根據攝入的氮與24小時尿中排泄的氮的正負關系來大致判斷機體的氮平衡狀況。其公式為氮平衡GD蛋白質攝入量G625－24小時尿中總尿素氮GD351MOL尿素氮約為0028克⑶肌酐身高指數肌酐身高指數（CHI）是衡量機體蛋白質水平的靈敏指標。是反映瘦體群代謝和蛋白質儲備的有效指標。CHI的優點成人每日經尿排出的肌酐量基本一致，正常男性約為1000～1800MGL，女性為700～1000MGL。運動和膳食對其影響甚微。經K40測定，成人24小時尿肌酐排出量與瘦體組織量一致。在機體因水腫等情況而影響體重的測定時，CHI往往不受影響。CHI的局限性準確收集24小時尿液往往較困難。腎、肝功能衰竭，腫瘤和嚴重感染可導致24小時肌酐排出量減少。24小時肌酐排出量隨年齡的增大而減少。⑷肌酐體重系數⑸肌酐身高比⑹血漿氨基酸譜⑺免疫功能評定⑻維生素及微量元素的生化檢查4臨床檢查是通過病史采集和體格檢查來發現營養素缺乏的體征。病史采集包括膳食史、已存在的病理與營養素影響因子、用藥史及治療手段、食物的過敏和不耐受性。體格檢查包括頭發、面色、眼、唇、舌、齒、齦、面（浮腫）、皮膚、指甲、心血管系統、消化系統和神經系統等。（WHO專家委員會推薦）5綜合營養評定可以提高靈敏性和特異性包括預后營養指數（PNI）營養危險指數（NRI）營養評定指數（NAI）腹部創傷指數（ATI）住院病人預后指數（HPI）主觀全面評定（SGA）微型營養評定（MNA）營養不良的評定五、營養支持的途徑腸內營養（ENTERALNUTRITIONEN）與腸外營養（PARENTERALNUTRITIONPN是營養支持的兩大途徑。兩者各有優缺點，實際應用時往往根據不同的病人或同一病人的不同病程選擇EN、PN或ENPN。1腸外營養腸外營養（PN）又稱“靜脈營養”，是指用脂肪乳劑、多種氨基酸、葡萄糖、維生素、礦物質與微量元素等營養物質通過靜脈的方式為病人提供所需的全部或部分營養素的營養支持方法，一般通過中心靜脈或周圍靜脈輸注。⑴腸外營養的適應癥理論上講，凡不能或不宜經口攝食超過5～7天的病人，都是腸外營養的適應證。強適應癥腸功能障礙消化道梗阻、穿孔、大出血、其它不能行腸內營養的情況。重癥胰腺炎。高代謝狀態的危重癥人。嚴重營養不良。大劑量化療、放療或骨髓移植病人。中適應癥腸外瘺炎性腸道疾病大手術創傷的圍手術期營養治療嚴重營養不良的腫瘤病人重要臟器功能不全病人⑵腸外營養制劑三大營養葡萄糖非蛋白質熱卡（NPC。脂肪乳劑氨基酸含氮16。無水蛋白質每625G含氮1G。三小營養電解質6種鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷。微量元素鐵、鋅、銅、硒、碘、氟、錳、鉻、鉬、鈷等10種。維生素水溶性9種，脂溶性4種。葡萄糖是腸外營養的主要能源物質。機體所有器官、組織都能利用葡萄糖供給能量，補充葡萄糖100G24H，就有顯著的節省蛋白質的作用。來源豐富、價格低廉是其優點。1G葡萄糖可產熱174KJ（417KCAL）大量高滲葡萄糖作為單一熱源有害。主要表現為靜息能量消耗過多CO2產生過多脂肪肝高糖高滲綜合征機體脂肪上升而蛋白質持續分解消耗脂肪乳劑是PN的另一種重要能源。以大豆油或紅花油為原料，磷脂為乳化劑制成的乳劑，有良好的理化穩定性，微粒直徑與天然乳糜微粒相仿。1G脂肪可產熱389KJ93KCAL。特點容量小而熱量高，便于總液量和總熱量的調整。與血液滲透壓相當，可經外周靜脈輸注。含大量的必需脂肪酸和足夠的膽堿?？勺鳛橹苄跃S生素的載體，有利于機體吸收利用。不經腎排泄，因此不存在經腎消耗能量的問題。常見脂肪乳劑長鏈脂肪酸（LCT碳鏈含1620個碳原子，可提供能量和必需脂肪酸。需借肉毒堿轉運至線粒體代謝，感染或高代謝狀態下，肉毒堿水平，可引起脂肪積聚。以LCT為主的脂肪乳劑可阻塞網狀肉皮系統，在肝KUPPFFER細胞和脾內蓄積影響白細胞活性，致機體免疫。中鏈脂肪酸（MCT）含612個碳原子，進入線粒體無需肉毒堿，易被大多數組織攝取和氧化，不會在血內和肝內蓄積，節氮效果好。不能供給必需氨基酸?？焖佥斪⒁状┻^血腦屏障，導致神經毒性、嘔吐、昏迷。有較高生熱效能，在輸注過程中機體耗O2量和CO2產生量增加，快速輸注對肺功能不利。中鏈與長鏈混合脂肪乳劑無神經毒性作用。無免疫抑制和升高血中膽紅素作用。適用于高膽紅素血癥和嚴重創傷感染病人。新型脂肪乳劑結構脂肪乳劑短鏈脂肪乳劑脂肪酸型制劑氨基酸氨基酸是構成機體蛋白質的基本單位，是合成人體激素、酶類的原料。參與人體新陳代謝和各種生理活動，在生命活動中具有特殊作用。補充外源性支鏈氨基酸可減少肌肉分解，促進肝臟蛋白質合成，能在周圍組織中代謝供能，有節氮效應。1G蛋白質可產熱184KJ（44KCAL）。復方氨基酸溶液是腸外營養的常見氨基酸制劑。是按合理模式配制的結晶、左旋氨基酸溶液，其配方符合人體合成代謝的需要，是腸外營養的唯一氮源。有平衡型和特殊型兩類。平衡型氨基酸配方與人體氨基酸比例相近，EAANEAA為11～13特殊型氨基酸根據各種病變代謝改變所需，調整某一或某些氨基酸量含量創傷（或感染）用高支鏈氨基酸注射液嬰幼兒用氨基酸注射液肝衰用氨基酸注射液腎衰用氨基酸注射液水、電解質水的入量每天以2000ML為基礎尿量以每天1000～1500ML為基礎。成人主要電解質的需要量如下鉀6080MMOLD，鈉100120MMOLD，氯100120MMOLD，鈣510MMOLD，鎂75125MMOLD，磷酸鹽15MMOLD。體內水溶性維生素并無儲備，凡PN者均應常規加入。脂溶性維生素在機體有一定量的儲備，短期禁食行PN者可不必補充。維生素腸外營養支持每日維生素的供給量微量元素對于長時間腸外營養支持的病人維持微量元素的平衡也是個重要的問題。微量元素的每日需要量如下鐵10MG，鋅29MG，銅03MG，硒0118MG，碘012MG，氟15MG，錳35MG，鉻005MG，鉬006MG。⑶“全合一”營養混合液全合一ALLINONE是將營養素全部混合于一個容器內（3L袋），然后再進行靜脈輸注。經外周靜脈輸注時滲透壓應低于600MOSML。優點減少操作過程，避免污染。容器密封，避免氣栓。有利于營養物質獲得更好的代謝和利用，減少代謝并發癥。氨基酸與能源一起輸注避免脂肪沉積葡萄糖稀釋減輕工作量。提高了經外周輸注的可能性。⑷腸外營養途徑的選擇周圍靜脈經周圍靜脈中心靜脈插管（PICC）中心靜脈⑸腸外營養的并發癥置管并發癥感染并發癥代謝并發癥臟器并發癥其他REFEEDINGSYNDROME腸內營養（EN）是指利用各種不同配方的商品營養制劑，以口服或管飼的方法通過胃腸道提供病人的全部或部分營養素的一種營養支持方法。2腸內營養應用準則“WHENTHEGUTWKSCANBEUSEDSAFELYUSEIT”優點營養全面易于消化吸收抗原性弱方法簡便價格低比腸外營養并發癥少安全缺點營養物質經腸道消化吸收，至少要有100CM以上吸收功能良好的小腸。受消化吸收功能狀態的影響，營養物質消化吸收可能不完善。計算的營養不一定完全利用。⑴腸內營養的適應癥胃腸功能正常、但營養物質攝入不足或不能攝入者。如昏迷病人腦外傷等、大面積燒傷、復雜大手術后及危重病癥（非胃腸道疾?。┑?。這類病人胃腸道功能基本正常，應盡量采用腸內營養支持。胃腸道功能不良者。如消化道瘺、短腸綜合征等。EN的應用可避免腸外營養所致的并發癥可防止腸屏障功能損害及細菌移位的發生。胃腸功能基本正常但伴其他臟器功能不良者。如糖尿病、肝腎衰竭者。⑵腸內營養制劑要素制劑單體物質的混合物。營養全面、無需消化即可吸收、成分明確、不含渣或少渣、不含乳糖、適口性差，以管飼為主。氨基酸為氮源的要素制劑如愛倫多日本味知素等。其特點為不需消化而直接吸收，適合于消化吸收功能有障礙的病人，如胰腺炎、膽道梗阻、廣泛腸切除等；水解蛋白為氮源的要素制劑如百普素等，只需很小消化即可吸收，可用于具有基本的消化吸收功能并向正常飲食過渡的病人。非要素制劑以整蛋白或蛋白質游離物為氮源，等滲，口感好，適于口服，亦可鼻飼，適用于胃腸功能好的患者勻漿制劑適于腸道功能正常的患者。整蛋白為氮源的非要素制劑牛奶配方、不含乳糖配方、含膳食纖維的配方。常用的制劑有安素，能全素等?？尚泄茱?，亦可口服。組件制劑不完全制劑，僅以某種營養素為主，對完全制劑進行補充。蛋白質組件糖類組件脂肪組件LCT、MCT維生素組件礦物質組件特殊應用制劑嬰兒應用要素制劑肝功能衰竭用制劑腎功能衰竭用制劑先天性氨基酸代謝缺陷癥應用制劑（治療苯丙酮尿癥、槭糖尿癥、組氨酸血癥、酪氨酸血癥、高胱氨酸尿癥）肺疾患用制劑創傷用制劑⑶腸內營養的實施投給方法口服分次投給重力持續滴注機械連續輸注（推薦方法）輸液泵管飼途徑鼻胃管。鼻十二指腸管。鼻空腸管。胃造瘺口?？漳c造瘺口。⑷腸內營養的并發癥胃腸道并發癥腹瀉惡心、嘔吐代謝并發癥水和電解質平衡紊亂脫水、高血鉀、低血鉀、低血鈉。維生素缺乏必需脂肪酸缺乏肝功能異常某些要素飲食可能發生轉氨酶增高。置管并發癥經鼻置管并發癥鼻翼部糜爛、咽部潰瘍、聲嘶、中耳炎等胃造口并發癥腹腔內感染空腸造口并發癥造口管周圍滲漏、內疝腸梗阻感染并發癥營養液被污染滴注容器或管道污染吸入性肺炎其他并發癥喂養管誤入呼吸道而造成氣胸、縱隔氣腫、肺炎、肺膿腫等。目前共識能經腸道進行營養支持時，應首選EN，能量不夠時可輔以PN。需行腸外營養支持，但要求的營養不高，周圍靜脈條件良好時應先選擇周圍靜脈支持。應用腸外營養支持的同時，應盡量設法恢復腸內營養。腸內與腸外營養可先后或同時進行。EN80PN20P年代90年代EN20PN80PN與EN的應用比例

簡介：張乾勇營養與食品安全研究中心68752643；13594333121ZQIANYONG營養與慢性病營養不足營養過剩我們面臨的“營養問題”“營養過?！迸c“慢性病”2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇2009年WHO癌癥百年后仍是健康的頭號殺手1999年WHO癌癥超過心腦血管疾病成為人類健康的頭號殺手靜悄悄的殺手高血壓甜蜜的殺手糖尿病2007年世界衛生組織指出，在控制了吸煙，不合理膳食和缺乏體力活動等危險因素之后，約80的心血管疾病、糖尿病和40的腫瘤可以預防。健康殺手三高三低發病率高危害性高增長趨勢高知曉率低治療率低控制率低營養與心腦血管疾病營養與糖尿病膳食營養與腫瘤營養與肥胖一、營養與心腦血管疾病一概述高血壓冠心病腦血管病病因動脈硬化心腦血管疾病NUMBER1CAUSEOFDEATH（1999年）動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬，管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱。1、動脈粥樣硬化2、動脈中層鈣化3、小動脈硬化動脈硬化動脈粥樣硬化是指早期動脈內膜有局限的損傷后，血液中的脂質在內膜上沉積，進而內膜纖維結締組織增生，引起內膜局部增厚或隆起，形成斑塊，以后在這許許多多的斑塊下面發生壞死、崩潰、軟化，看上去動脈內膜表面就象潑上一層米粥的樣子，故稱為粥樣硬化。動脈粥樣硬化（ATHEROSCLEROSISAS）AS的流行病學發達國家呈下降趨勢發展中國家正處在平臺期不發達國家處在上升期RISKFACTSSMOKINGAHIGHBLOODCHOLESTEROLLEVELHYPERTENSIONOVERWEIGHTDIABETESMELLITUSHEREDITYLACKOFPHYSICALEXERCISESTRESS1膳食脂類與AS（1）膽固醇流行病學資料研究發現，血膽固醇水平與冠心病發病率呈正相關。動物實驗研究發現，高膽固醇膳食可誘發動物動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化斑塊主要成分為膽固醇和甘油三酯。二營養與動脈粥樣硬化2植物甾醇（PHYTOSTEROL）植物甾醇與膽固醇結構相似，僅是側鏈結構不同。植物甾醇降低膽固醇的可能機制與膽固醇競爭形成膽汁酸微膠束，減少膽汁酸微膠束中的膽固醇含量；植物甾醇上調腸細胞ABCA1轉運體表達，促進膽固醇重新泵回腸腔；LDL受體表達增加，促進循環中LDL的清除。（3）脂肪MUFA橄欖油降TC、LDL，不降HDLPUFAN6全降亞油酸（增加LDL受體活性，降低LDL）；N3（亞麻酸、EPA、DHA）降LDL、TG，升HDL反式脂肪酸可使LDL－C水平升高，HDL－C降低，以及使載脂蛋白A升高，可明顯增加AS危險性。歐美發達國家（脂肪供能比）地中海膳食模式（MUFA格陵蘭島愛斯基摩人（N3PUFA（4）磷脂卵磷脂使膽固醇酯化形成膽固醇酯，酯化作用增強時，膽固醇不易在血管壁沉積，或使血管壁的膽固醇轉入血漿而排出體外。黃豆卵磷酯有效地降低血膽固醇濃度，并能防止動脈粥樣硬化。2能量、碳水化合物與AS過多能量→脂肪→脂肪細胞對胰島素敏感性↓葡萄糖利用受限，繼而代謝紊亂→TG↑蔗糖、果糖↑→TG↑膳食纖維降低膽固醇和膽酸吸收→降血脂為什么要少吃低分子糖3蛋白質與AS供給動物蛋白質越多，AS形成所需要的時間越短，且病變越嚴重。動物蛋白質升高血膽固醇的作用比植物蛋白質明顯得多。植物蛋白，尤其是大豆蛋白有降低血膽固醇和預防AS作用；用大豆蛋白替代動物蛋白，可使血膽固醇下降19％左右。為什么說大豆制品有助于防治AS4維生素與AS維生素C、E、B6、PP、葉酸5礦物質與AS鈣缺乏時，血膽固醇和甘油三酯升高。鎂具有降低血膽固醇含量的作用。鋅過多或銅過低血清膽固醇含量增加，鋅銅比值高時，血清膽固醇也增高。鉻是葡萄糖耐量因子組成成分之一，是葡萄糖和脂質代謝的必需微量元素。錳是參與葡萄糖和脂肪代謝的多種酶的激活劑。缺錳與缺鉻相似，會引起葡萄糖耐量降低及脂質代謝異常。6其它膳食因素蔥、蒜揮發油有預防冠心病作用，能防止血清膽固醇增高，或降低血液凝固性。乙醇大量飲酒可引起甘油三酯增高，酒精促進肝內脂肪生成，刺激VLDL合成，引起脂肪肝和高甘油三酯血癥；適量飲酒可降低動脈粥樣硬化的發病率。為什么飲酒要控制量1）防止熱能攝入過多，保持正常體重，防止肥胖。2）限制總脂肪攝入量（占總熱能的2025）及動物性脂肪的攝入量。使飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸111。N3N6脂肪酸比例為16為宜。3）限制食物中膽固醇的攝入量，每人每日小于300毫克，忌食含膽固醇高的動物腦、內臟、魚籽和蟹黃等食物。三）膳食防治原則4）多食高膳食纖維的食物，如各種新鮮蔬菜和水果，多攝食有降膽固醇作用的食物如洋蔥、香菇、木耳、草頭、豆制品等。5）多選用大豆蛋白和魚蛋白，多吃豆制品和魚。6）不吸煙、不飲烈性酒。7）限制食鹽攝入，菜肴宜清淡，食鹽每人每日攝入量小于6克。8）增加鎂、鉀、鈣、硒的攝入，多食豆類、香菇、青菜、核桃、杏仁及海帶、紫菜等。9）適當增加維生素C、E、B6及PP的攝入量。10）適當進行體育鍛煉，體育鍛煉能提高人體的抗氧化能力和免疫功能。ESTIMATEYOURRISKFASHEREDITY1POINTNOKNOWNFAMILYHX2POINTS1FAMILYMEMBER55YEARS3POINTS2FAMILYMEMBERS55YEARS4POINTS1FAMILYMEMBER55YEARS6POINTS2FAMILYMEMBERS55YEARSEXERCISE1POINTINTENSIVEEXERCISEATWKPLAY2POINTSMODERATEEXERCISEATWKPLAY3POINTSSEDENTARYWKINTENSIVELEISUREACTIVITY6POINTSSEDENTARYWKLIGHTLEISUREACTIVITYAGE1POINT15TO242POINTS25343POINTS35444POINTS45546POINTS55YEARSWEIGHT0POINTSBMI30TOBACCO0POINTSNONUSER1POINTCIGARPIPEUSER2POINTS10FEWERCIGARETTESDAY3POINTS1119CIGARETTESDAY4POINTS2029CIGARETTESDAY6POINTS30MECIGARETTESDAYHABITSOFEATINGFAT1POINTNOSFA2POINTS30SFATOTALYOURSCE4TO9VERYREMOTERISK10TO15LESSTHANAVERAGERISK16TO20AVERAGERISK21TO25MODERATERISK26TO30EXCESSIVERISK31TO35EXTREMERISK2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇二、膳食營養與糖尿病DIETNUTRITIONDIABETES2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇一）概述糖尿病是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂的內分泌疾病。其特征是空腹和餐后血糖濃度升高，尿糖增加，胰島素分泌量不足和或胰島素效應下降，由此導致葡萄糖、脂肪、蛋白質、水及電解質等多種代謝紊亂，并出現三多一少（多食、多飲、多尿、體重下降），有的可出現高滲非酮癥昏迷。如果有重度胰島素缺乏還可發生酮癥酸中毒。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇糖尿病患者如果治療不當則易于發生感染以及傷口愈合不良。糖尿病的遠期并發癥包括微血管病變和大血管病變，如視網膜病變、白內障、腎病、冠心病、腦血管病變等。糖尿病對人類健康的影響正變的日益嚴重，已成為導致死亡和病殘的一種重要疾病。糖尿病已成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三位“健康殺手”2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇二糖尿病的病因及發病機制糖尿病的病因及發病機制非常復雜，迄今并未完全闡明，但有些致病因素比較肯定。遺傳因素肥胖因素肥胖被視為成年型糖尿病的重要誘因。飲食因素飲食過多而不節制，營養過剩，使原已有潛在功能低下的胰島細胞負擔過重，而誘發糖尿病。飲食成分結構不合理，能量攝入過多，尤其是食物中微量元素鉻缺乏等，都與胰島素抵抗有關。精神因素感染因素2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（三）糖尿病的診斷標準世界衛生組織對糖尿病的診斷標準1凡符合下列標準之一者診斷為糖尿?、儆刑悄虿“Y狀口渴、多飲、多尿、體重減輕等，任何時候血糖≥111MMOLL及或空腹血糖≥78MMOLL，不需作糖耐量試驗即可診斷糖尿??；②有糖尿病癥狀，但血糖值未達到上述指標者，應進行OGTT成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用175克、總量不超過75克2小時血糖≥111MMOLL可診斷為糖尿??；2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇③無糖尿病癥狀者要求OGTT2小時及1小時血糖≥111MMOLL，或一次OGTT2小時血糖≥111MMOLL，另一次空腹血糖≥78MMOLL方可診斷為糖尿病。2糖耐量異常IGT診斷標準空腹血糖56～78MMOLL、OGTT測2小時血糖＞78MMOLL但低于111MMOLL。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇四糖尿病分型CLASSIFICATIONOFDIABETESMELLITUSWHOWKINGGROUPADA199811型糖尿病胰島素依賴型糖尿病INSULINDEPENDENTDIABETESMELLITUS，IDDM，血漿胰島素水平低于正常低限，體內胰島素絕對不足。TYPE1DIABETESBETACELLDESTRUCTIONUSUALLYLEADINGTOTOTALINSULINLACK2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇22型糖尿病TYPE2DIABETES非胰島素依賴型糖尿病NIDDM，是最常見的糖尿病類型，占全世界糖尿病病人總數90％，在我國占95％。發病年齡多見于中、老年人，起病隱匿，癥狀較輕或沒有癥狀，不一定依賴胰島素治療。3其他糖尿病OTHERSPECIFIEDTYPES如孕期糖尿病GESTATIONALDIABETES，GDM、感染性糖尿病、藥物及化學制劑引起的糖尿病、胰腺疾病、內分泌疾病伴發的糖尿病等。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（五）糖尿病的流行趨勢2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇THEGLOBALDIABETESEPIDEMICSOURCEWHO19952019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇GLOBALDEVELOPMENTOFTYPE1TYPE2DIABETESZIMMETADMILLIONS2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇DIABETESTRENDSAMONGADULTSINTHEUSBEHAVIALRISKFACTSURVEILLANCESYSTEM199019952000SOURCEMOKDADETALDIABETESCARE200023127883JAMMEDASSOC2001286102019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇DIABETESPREVALENCE患病率19790679732185MILLIONMTALITY死亡率1991390100000005MILLION1998655100000010MILLION20102167100000038MILLIONSOURCECHINADISEASESURVEILLANCEDATA2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（六）糖尿病的治療胰島素治療仍是1型糖尿病治療的最主要的藥物，無論有無急性和慢性并發癥，均需終生胰島素替代治療，不可突然終止。2型糖尿病的治療是綜合性的，包括合理應用胰島素、飲食控制、體育鍛煉、血糖監測和加強宣教。體力活動可增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（七）糖尿病的飲食控制原則飲食調控是各種類型糖尿病最基本的治療方法，糖尿病病人必須長期堅持下去。1合理控制總能量2選用高分子糖類不同種類食物血糖指數GLYCEMICINDEX，GI不同。GI指分別攝入某種食物與等量葡萄糖，2H后血漿葡萄糖曲線下面積之比。糖尿病人應多選用低GI食物，注意適當增加粗糧和面食的比例。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇GI是指衡量食物引起餐后血糖反應的一項有效指標，它表示含50G有價值的碳水化合物的食物和相當量的葡萄糖或面包，在一定時間內體內血糖應答水平的百分值。餐后血糖應答一般用曲線下面積來表示。50GCHO的受試物餐后血糖應答GI╳10050G參照物餐后血糖應答2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇BEVERAGE（飲料）CARBONATEDSOFTDRINKSNONDIETMALTODEXTRINSUGARSOLUTION75MALTODEXTRINSOLUTION20SUCROSESOLUTION6BREADSGRAINS（面包和谷物）1BRANMUFFINS（糠餅）2WHITEBREAD白面包）WHOLEWHEATBREAD（全麥面包）CNFLAKES（玉米片）FRUITS（水果）RIPEBANANAS（成熟香焦）RAISINS（葡萄干）WATERMELON（西瓜）VEGATABLES（蔬菜）CARROTS（胡蘿卜）POTATOES（馬鈴薯）高GI食物HIGHGLYCEMICFOODSINDEX60RAPIDENERGYSOURCE2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇BEVERAGE（飲料）UNSWEETENEDAPPLEJUICE（無糖蘋果汁）ANGEJUICE（橙汁）BREADSGRAINS（面包和谷物）WHOLEGRAINRYEBREAD（全麥黑面包）OATMEAL（燕麥粥）PASTA（意大利面食）RICE（大米）FRUITS（水果）GRAPES（葡萄）ANGES（橘子）VEGATABLES（蔬菜）BEETS（甜菜）YELLOWCN（黃玉米）PEAS（豌豆）YAMS（山藥）LEGUMES（豆類）BAKEDBEANS（烘豆）LENTILSOUP（扁豆湯）中等GI食物MODERATEGLYCEMICFOODSINDEX40602019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇FRUITS（水果）APPLES（蘋果）CHERRIES（櫻桃）DATES（海棗或棗椰子）FIGS（無花果）LEGUMES（豆類）BUTTERBEANS（黃豆）GARBANZOBEANSCHICKPEAS（鷹嘴豆）GREENBEANS（綠豆）LENTILS（扁豆）DAIRYPRODUCTS（乳制品）MILK（牛奶）YOGURT（酸奶）PEANUTS（花生）低GI食物LOWGLYCEMICFOODSINDEX402019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇3選用優質蛋白質4控制脂肪和膽固醇的攝入5增加可溶性膳食纖維的攝入6提供豐富的維生素和無機鹽2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇7食物多樣8合理進餐制度9防止低血糖發生10急重癥糖尿病病人的飲食攝入應在醫師或營養師的嚴密監視下進行。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（八）糖尿病病人的食譜編制關鍵是確定能量供給量，其余結合飲食調控原則，參照個體帶量食譜的編制方法進行。１了解勞動強度，判斷體型，計算全日能量供給量（一般按標準體重能量供給量下限計算）2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇每日能量供給量表千卡公斤理想體重2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇2、確定三大營養素所占總能量比例并計算其重量如某患者全日熱能需要為1800KCAL，碳水化物、蛋白質、脂肪所占能量百分比分別為55、18、27。3、確定各類食物的需要量并進行食譜編排糖尿病患者的食譜編制常用兩種方法，即食品交換法和營養成分計算法，也可用電腦軟件進行編制。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇食品交換法是國內外普遍采用的糖尿病膳食計劃方法。（1）不同能量需要的糖尿病膳食食物分配可根據食物分配表確定五大類食物的需要量。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇不同能量糖尿病膳食食物分配表2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（2）根據每一個食品交換份的任何食品所含的能量相似（80－90KCAL），一個交換份的同類食品中蛋白質、脂肪、碳水化物等營養素含量相似和同類食品中的各種食物可以互相交換的原則，確定每日各種食物的用量并編排具體食譜。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇等值谷類交換表第1類富含碳水化物的谷類。包括谷類、點心類、薯類及粉條、粉絲等含淀粉的食品。每交換單位谷類可提供熱能377KJ90KCAL）。根莖類一律以可食部計算。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇第2類富含礦物質、維生素和膳食纖維的蔬菜類。每交換單位蔬菜類可提供熱能335KJ80KCAL，蛋白質5G，碳水化物15G。每份量為凈食部，按規定可互換任1種食品。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇等值蔬菜交換表（G）2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇等值水果交換表（G）第3類富含礦物質、維生素和果糖的水果類。每交換單位水果可供熱能377KJ90KCAL，蛋白質1G，碳水化物21G。每份重量為市品重量。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇等值瘦肉類交換表（G）第4類富含蛋白質的瘦肉類，包括畜肉類、禽肉類、水產類、魚類、蛋類及部分豆制品類。每交換單位瘦肉類可提供能量355KJ85KCAL。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇等值豆乳類交換表（G）第5類含有蛋白質、脂肪和碳水化物等營養素的豆乳類。包括奶類和豆漿等。每交換單位豆乳類可提供熱能335KJ80KCAL，蛋白質4G，脂肪5G，碳水化物為6G。豆漿指黃豆重量1份加水8份浸泡、磨漿、過濾及煮沸。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇第6類提供脂肪的油脂類。包括烹調用油和一些含脂肪豐富的硬果類食物。每交換單位油脂類可提供熱能335KJ80KCAL，脂肪9G，按規定量可互換任何1種食品。等值油脂類交換表（G）2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇三、膳食營養與腫瘤DIETNUTRITIONCANCER2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇彩虹原則（一）概述2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇惡性腫瘤死亡率的變遷及其趨勢預測1998CANCER156MLUNG032MLIVER031MSTOMACH030M2010CANCER286MLUNG071MLIVER061MSTOMACH032M2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇1981年，英國DOLL提出35的癌癥死亡都可歸因于飲食因素。歸因于飲食因素的癌癥可能更高2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇癌癥發生的地區性差別世界各地乳腺癌標化發病率的差異東南亞（包括中國）肝癌高發區日本胃癌高發區乳腺癌西方婦女最多的癌中國胃癌和食管癌發病高2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇移民流行病學研究日本人移居美國夏威夷胃癌發病率下降結腸癌上升接近當地人的水平可見膳食習慣、生活方式等環境因素對腫瘤發生具有重要意義。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇耶穌再生說教徒他們的肺癌、結腸癌的死亡率比年齡、性別和社會階層相同的對照人群要低。摩門教徒其各種癌瘤的死亡率比同年齡、性別、社會階層的非摩門教徒低得多。特殊膳食和生活習慣人群的研究膳食習慣不吸煙、不飲酒、咖啡、茶、多素食（谷類、水果、蔬菜），少肉類。二膳食、營養影響癌癥的可能機制2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇腫瘤發生的多階段學說啟動階段促癌階段演進階段2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇細胞DNA損傷癌前期細胞膳食營養因素主要影響癌癥形成的促癌階段促癌因素高脂膳食、營養不良保護因素維生素A、E、C，SE，優質植物蛋白質，膽固醇，植物化學物等啟動劑，如黃曲霉毒素、亞硝胺等癌細胞凋亡阻斷腫瘤形成的策略2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（三）營養素與腫瘤1脂肪脂肪攝入總量飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸N6多不飽和脂肪酸N3多不飽和脂肪酸脂肪攝入量與婦女乳腺癌和結腸癌死亡率呈明顯的正相關。脂肪攝入量與乳腺癌脂肪攝入總量前列腺癌和直腸癌的發病率和死亡率也與脂肪攝入量呈現明顯的正相關。高脂肪飼料可增強化學致癌物致癌性。當飼料中脂肪含量達到20時，小鼠自發腫瘤的發病率明顯上升。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇不飽和脂肪酸能增強化學致癌物對動物的致癌作用。在總脂肪攝入量高的條件下不飽和脂肪酸促進腫瘤的形成。飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸N3PUFAN6PUFA2蛋白質2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇膳食纖維膳食纖維攝入量與結腸癌死亡率成反比。3膳食纖維膳食纖維預防結腸癌的可能機制稀釋了大腸中致癌物減少了致癌物質在腸道內的停留時間2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇病例對照研究，上皮細胞癌的發生率與維生素A攝入量呈負相關。前瞻性研究發現血清維生素A水平與癌癥發病率呈負相關。動物實驗，飼料中缺少維生素A或胡蘿卜素可使動物對化學致癌物的致癌作用更敏感。給予大量的維生素A可抑制致癌物的致癌作用。4維生素A視黃酸抗腫瘤作用胡蘿卜素的前瞻性研究2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇癌尤其是食管癌、胃癌的發病率與人群維生素C攝入量成反比其原因可能是維生素C阻斷了亞硝胺的合成。5維生素C6硒硒攝入量與白血病、結腸、直腸、胰、乳腺、卵巢、前列腺、膽囊、肺和皮膚等部位的腫瘤成負相關。（四）食物與癌癥膳食中的致癌物質1天然致癌物檳榔堿2加工形成或食品污染的致癌物（1）N－亞硝基化合物（2）多環芳烴化合物（3）黃曲霉毒素（4）雜環胺2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇營養素、非營養成分防癌、抗癌食物主要有蔬菜水果、大豆、茶葉等。膳食中的抗癌物質2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇大豆類大豆食品對乳腺癌、結腸癌和前列腺癌有保護作用，大豆異黃酮可能是其抗癌的主要活性成分。雌馬酚EQUOL蔬菜、水果類膳食中豐富的蔬菜與水果能降低多種癌癥的患病風險。十字花科蔬菜2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇日本國立癌癥預防研究所對常見蔬菜的防癌能力由高到低排出了座次1、熟紅薯2、生紅薯3、蘆筍4、花椰菜5、卷心菜6、花菜7、芹菜8、茄子9、甜椒10、胡蘿卜11、金針菜12、薺菜13、雪里紅14、番茄15、大蔥16、大蒜17、黃瓜18、大白菜林光常博士，地瓜王子2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇茶葉茶葉尤其是綠茶對實驗性腫瘤有一定的預防作用。茶多酚可能是其抗癌的主要物質基礎。動物性食物膳食中紅肉（牛、羊和豬肉）過多時，能增加結腸直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和腎癌的危險性。乙醇大量飲用啤酒可增加結腸癌和直腸癌的發生的風險。大量飲酒易造成肝硬化，從而增加發生肝癌的危險性。吸煙與飲酒有協同作用，可能促進口腔、喉、食管和呼吸系統腫瘤的發生。2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇（五）預防癌癥的膳食指南2019年11月8日3時38分軍隊營養與食品衛生學張乾勇2007年國際癌癥基金會出版食物、營養、身體活動與癌癥預防1在正常體重范圍內盡可能地瘦（BMI2123）2每天至少從事30分鐘身體活動3避免含糖飲料，

簡介：第3章畜產食品原料第一部分畜禽的種類及品種本節課主要內容豬牛羊兔禽類一、豬陸川豬金華豬內江豬太湖豬漢普夏皮特蘭杜洛克大白豬長白豬1脂肪型這類豬能生產較多的脂肪，一般脂肪占胴體的55％～60％，瘦肉占30％左右外型特點是整個體型呈方磚型，體軀寬深而稍短，頭短而寬，腿短，大腿豐滿充實，臀寬而平厚，體長與胸圍幾乎相等或相差2～5厘米，皮薄毛稀肉質細嫩，性情溫馴，耐粗飼，有早期沉積脂肪的能力。背膘厚5厘米以上。目前我國大多數地方品種均屬脂肪型。（一）、豬的經濟類型巴克夏豬新金豬內江豬原產四川內江地區早熟種飼養12個月體重可達125千克原產于遼寧省新金縣。由巴克夏公豬與當地土種母豬雜交，體質健壯，被毛黑色有“六白“牲肉脂兼備型豬品種。1770年前后英國引進中國豬、暹羅豬與當地豬雜交，1860年基本育成，為脂肪型品種脂肪型（一）、豬的經濟類型陸川豬兩廣花豬槐豬又叫腌肉型。以生產瘦肉為主，瘦肉占胴體的55％～60％，肥肉占30％左右體型特點是外型呈流線型，頭稍長，體窄胸淺，四肢較高，腹部平直，前軀輕，后軀重，頭頸小，背腰長，胸肋豐滿，背線與腹線平直，腿臀部豐滿，體長大于胸圍15～20厘米，生長發育快，飼料報酬高對飼料要求嚴格，背膘厚在25～35厘米典型的品種有丹麥的長白豬，英國的大約克夏豬等，近似品種有金華豬。（一）、豬的經濟類型2、肉用型金華豬又稱金華兩頭烏，是我國著名的優良豬種之一，金華豬具有成熟早，肉質好，繁殖率高等優良性能，腌制成的“金華火腿”質佳味香，外型美觀，蜚聲中外。長白豬原產于丹麥，是世界著名的瘦肉型豬種。主要優點是產仔數多，生長發育快，省飼料，胴體瘦肉率高等瘦肉型⑴、長白豬產地與分布原產于丹麥，原名蘭德瑞斯，是世界上最著名的腌肉型豬種之一，目前世界上的許多國家都引入飼養。外貌特征全身被毛白色，頭小清秀，臉面平直，鼻嘴直長，耳大向前傾平伸。軀干較長，前窄后寬呈流線型，胸部有1617對肋骨，乳頭78對，背部平直稍呈躬形。四肢較高，后軀的肌肉較豐滿。由于其體軀長，毛色全白，故在我國通稱長白豬。長白豬適應性及雜交利用情況長白豬具有適應性好、生長快、飼料利用率高等特點。長白豬作為父本與我國的地方品種進行二元雜交效果顯著生產性能長白豬繁殖性能較好，初產母豬產仔數89頭，經產母豬產仔數1011頭，奶水較足，斷乳窩重較高。在良好的飼養管理條件下，生長發育很快，6月齡體重可達90千克，料肉比31以下，瘦肉率60以上。缺點體質較弱，抗逆性較差，對飼料、飼養環境要求高，比較難養。長白豬成年公豬體重246294公斤，成年母豬為2187009公斤，主要分布在浙江、河南、湖南、湖北、廣東⑵、大白豬產地與分布原名大約克夏。產于英國北部英格蘭的約克郡地區，原有大、中、小三型。小型已絕跡，中型余下不多，大型大白豬是目前世界上分布最廣的瘦肉型品種。具有生長快、飼料利用率高、瘦肉率高，產仔較多等特點外貌特征被毛全白，體格高大，體型勻稱，全身大致呈長方形，背腰微弓。頭頸較長，額寬臉凹，耳立，鼻直。身體富有長度、深度和高度。背線外觀大體平直，背腰長，腹部緊湊，下臁部充實。胸寬、膁部充實、臀寬。乳頭7對以上。大白豬健壯性及雜交利用情況全身各部位緊湊，肌肉發達，腿厚，體質強壯。肢蹄站立端正，步態輕盈強壯。適應性強，耐粗飼應激反應少。大白豬引進后，主要是用做母本雜交繁殖用，也可用作父本與我國的地方品種進行二元雜交效果也好生產性能大白豬繁殖性能好，母性強，產仔率高，產奶能力強。據國內種豬場測定，第一胎平均產仔11頭，育成9頭，經產母豬為13頭，育成102頭。159日齡體重達100千克，日增重873克，膘厚19厘米，瘦肉率65。⑶、杜洛克豬產地與分布原產于美國東北部的紐約州和新澤西州，主要親本用紐約州的杜洛克和新澤西州的澤西紅雜交育成，原稱杜洛克澤西，后筒稱杜洛克，是美國目前分布最廣的品種?，F被引進世界各地繁殖飼養，分布較廣。外貌特征被毛棕紅色。體質結實，肌肉豐滿，體軀深廣、四肢健壯。頭大小適中、顏面稍凹、嘴筒短直，耳中等大，向前傾，耳尖稍彎曲，胸寬深，背腰略呈拱形，腹線平直。成年公豬重約400千克，母豬350千克。杜洛克豬健壯性及雜交利用情況體質強壯，適應性強，耐粗性應激反應少。杜洛克豬引進后，主要用做三元雜交中的終端父本，效果最好。杜洛克豬生長快，飼料轉化率高，抗逆性強。胴體瘦肉率在60以上，屠宰率為75。生產性能乳頭一般6對，繁殖力一般，平均窩產仔993頭，育成8頭，初生重14千克，70日齡個體重235千克。生后174日齡生長肉豬達90千克，平均日增重651克，瘦肉率622，肌內脂肪389缺點繁殖力不太高，母性差，肉質較差。⑷、漢普夏豬產地與分布原產于美國肯塔基州的布奧尼地區，是北美分布較廣的一個品種。建國后，從美國和匈牙利引入我國。外貌特征體型大，背腰微弓，后軀肌肉豐滿。毛色特征突出，在肩部到前肢有一條白帶環繞，其余均為黑色，故有“銀帶豬”之稱。頭大小適中，顏面直，耳向上直立，中軀較寬，背腰粗短，體軀緊湊，呈拱形。漢普夏豬健壯性及雜交利用情況適應性較差，繁殖力不強，但仍不失為世界著名的瘦肉型父系品種。胴體瘦肉率65％以上，背膘特薄，成年體重較大。主要用作雜交生產父系。生產性能繁殖力一般，平均窩產仔79頭，生長速度與白豬相似。缺點產仔率較低，公豬交配意愿較弱，管理較困難。肉脂兼用型品種的豬生產性能介于兩者之間，胴體中瘦肉占50％左右，體型中等，背腰寬闊，中軀粗短，后軀豐滿，體質結實，性情溫馴，適應性強；生產肉和脂肪的能力都強，肌肉組織致密，腹較緊，脂肪少。其肉脂品質優良，風味可口，背膘厚3～5厘米；我國大部分培育品種如哈白豬，新金豬以及小型約克夏豬均屬這種類型。3、肉脂兼用型（一）、豬的經濟類型約克夏豬榮晶豬定縣豬英格蘭土產的大型白豬和體型較小較肥的中國白豬雜交而成的豬種體型較大，除兩眼四周或頭部有大小不等的黑斑外，其余皮毛均為白色原產河南省定縣經多年雜交而育成，體型較大肉脂兼用型地方良種改良品種引入品種（二）、豬的品種分布最廣，主要在淮河、秦嶺以北、包括東北、華北、內蒙古、新疆、寧夏以及陜西、湖北、安徽、江蘇等四省的北部地區。該地區寒冷干燥，青飼料不足，飼養粗放。豬的體質健壯，骨骼發達，體軀較大，四肢粗壯，背腰狹窄，大腿不夠充實。為適應嚴寒的氣候，皮厚多皺褶，毛粗密，鬃毛發達，多為黑色。此類豬種有東北民豬、西北八眉豬、河北深州豬、山西馬身豬、山東萊蕪豬等。1、華北型1、地方良種東北民豬全身黑色，背腰平直，體質健壯，耳大下垂，四肢結實粗壯。后軀斜窄，豬鬃良好，冬季密生棕紅色絨毛。乳頭7對以上。民豬具有抗寒、體質強健、產仔數多（平均135頭）、脂肪沉積能力強和肉質好的優點，適于放牧和較粗放的管理，與其他品種豬進行二元和三元雜交均表現出顯著的雜種優勢。但脂肪率高，皮較厚，后腿肌肉不發達，增重較慢。八眉豬又稱涇川豬或西豬。頭較狹長，耳大下垂，額有縱行“八”字皺紋，故名八眉。八眉豬具有適應性強、抗逆性強、肉質好、脂肪沉積能力強、耐粗放管理、遺傳性穩定等特點，但八豬也存在著生長慢、后軀發育差、皮厚等缺點。主要分布在云南省的西南和南部邊緣，廣西壯族自治區、廣東省的偏南大部地區以及福建省的東南部地區。豬終年可以獲得營養豐富的青綠多汁的飼料，又生活在溫暖潮濕的環境，新陳代謝旺盛，形成了早熟、疏松體質，且易于積累脂肪。華南豬早期生長發育快，肥育脂化早，早期易肥，肉質細致，體重7590公斤，屠宰率平均可達70％左右，膘厚46厘米。豬種有廣西的陸川豬、兩廣小花豬、福建槐豬、滇南小耳豬等。2、華南型1、地方良種陸川豬屬脂肪型豬種，全國八大地方優良品種之一，因原產于廣西東南部的陸川縣而得名。體型特點為體軀矮，短，肥，寬。除頭、耳、背、腰、臀及尾為黑色，其余部位為白色，在黑白交界處有一條45厘米白毛黑皮的“暈”。背腰寬廣凹下，腹大常拖地、毛色呈一致性黑白花。陸川豬早熟易肥，肉質好、營養豐富。母豬母性好，繁殖力高。適應性強，耐粗飼。遺傳力穩定，雜交優勢明顯，產仔數11頭左右。其肉皮薄、肉嫩、脆而不膩；其畜產品可加工脆皮乳豬、香腸、無皮五花臘肉等。分布于長江和珠江三角洲間的廣大地區；華中型豬的體型基本與華南型豬相似，體質較疏松，早熟。背較寬、骨骼較細，背腰多下凹，四肢較短，腹大下垂，體軀較華南豬大，額部多有橫紋，被毛稀疏，肉質細致。生長較快，成熟早。豬種有浙江金華豬，廣東大白花豬，湖南的寧鄉豬，湖北的監利豬、貴州的關嶺豬等。3、華中型1、地方良種金華豬是中國豬的地方品種，又稱兩頭烏。產于浙江省金華地區的義烏、東陽和金華三個縣。體型中等偏小，毛色除頭頸和臀尾為黑色外，其余均為白色，故有“兩頭烏”之稱。在黑白交界處有黑皮白毛的“暈帶”。耳中等大、下垂，額上有皺紋，頸粗短，背微凹，腹大微下垂，臀較傾斜，四肢較短，蹄堅實，皮薄毛稀。金華豬具有性成熟早、性情溫馴、母性好和產仔多等優良特性。經產母豬每窩產仔1422031頭，仔豬育成率高940％。乳頭多為7～8對。金華豬以肉質好、適宜腌制火腿和臘肉而著稱。它的鮮腿重6～7KG，皮薄，肉嫩，骨細，肥瘦比例恰當，瘦中夾肥，五花明顯。以此為原料制作的金華火腿，是中國著名傳統的熏臘制品，為火腿中的上品。以金華豬作母本的二元雜交能明顯地提高肥育豬增重速度，降低飼料消耗。尤其是大約克、漢普夏、杜洛克、長白豬和金華豬的雜種后代日增重提高257L％～3825％，飼料消耗減少1030％～1306％，瘦肉率提高593％～890％。金華豬公金華豬母寧鄉豬產地原產于寧鄉縣流沙河及草沖一帶。是中國四大名豬之一，在明清時代是上貢朝廷的珍品。體型外貌毛色特征是“烏云蓋雪銀項圈”。體質疏松，皮薄毛稀，全身豐滿呈圓桶形，額部有皺紋，耳較小，耳尖薄而下垂。背凹腹大下垂，臀寬圓微斜。生產性能母豬產仔數115頭初生重108千克雙月重118千克6月齡重約34千克70千克肥豬屠宰率7023瘦肉率37664108。利用與評價寧鄉豬具有早熟易肥、脂肪沉積能力強、生長較快，耐粗飼，早熟易肥，骨細，蓄脂力強，肉鮮嫩，屠宰率較高等特點，但體質欠結實，繁殖力較低，生長較慢，宜選用瘦肉型良種公豬進行雜交改良。寧鄉豬母寧鄉豬公主要分布于漢水和長江中下游。豬的外形特征介于華北華中型之間，額較寬，皺紋深且多呈菱角形，耳長、大面下垂，皮薄而多有皺紋，成熟早，小型6個月可達60公斤以上，大型可達100公斤，屠宰率達70％左右。太湖流域的太湖豬、浙江虹橋、上海的楓徑豬及臺灣豬等均屬這一類型。4、江海型1、地方良種太湖豬產地產于長江下游太湖流域的沿江沿海地區，其中產于嘉定縣的稱“梅山豬”，產于松江縣的稱“楓涇豬”。從1973年開始統稱太湖豬。體型外貌頭大額寬，面微凹，額有皺紋。耳特大，耳軟下垂。背腰寬而微凹，腹大下垂，斜尻，大腿欠豐滿，后軀皮膚有皺褶。毛色全黑或青灰色。梅山豬、楓涇豬和嘉興黑豬具有“四白腳”，也有尾尖為白色。乳頭數89對。生產性能產仔數平均158頭，3個月齡即可達性成熟，泌乳力強、哺育率高。生長速度較慢，69月齡體重6590KG，屠宰率67％左右，瘦肉率399％4508％，成年公豬體重140KG，母豬體重114KG。利用與評價太湖豬具有高繁殖力，許多國家如法國、英國、日本、美國等國引人太湖豬與其本國豬種進行雜交，以期提高其本國豬種的繁殖力。主要分布在云貴高原和四川盆地西南地區由于氣候、飼料條件基本相同，碳水化合物的飼料多，故西南地區的豬種的體質外形基本相同。腿較粗短、額部多旋毛或橫行皺紋。毛以全黑和“六白”較多。屬該類型的豬種有內江豬、榮昌豬、烏金豬、柯樂豬等。5、西南型1、地方良種內江豬主要產于四川省內江縣和內江市。體型大，體質疏松。被毛全黑，鬃毛粗長。頭大，嘴短，額面橫紋深陷成溝，耳中等大、下垂。皮厚，成年種豬體側及后腿皮膚有深皺褶。每胎平均產仔104頭；具有適應性強和雜交配合力好等特點，是我國華北、東北、西北和西南等地區開展豬雜種優勢利用的良好親本之一。榮昌豬（公）榮昌豬原產于重慶市榮昌縣和四川省隆昌縣，榮昌豬以適應性強、遺傳性能穩定、雜交配合力好、瘦肉率較好、肉質優良、繁殖力強而著稱于世。為全國保護的19個豬品種資源之一。榮昌豬體型較大，除兩眼四周或頭部有大小不等的黑斑外，其余皮毛均為白色。體軀較長，背腰微凹，腹大而深，臀部稍傾斜。鬃毛潔白剛韌，乳頭6～7對。其獨有的體型特征被當地農民概括為“獅子頭、黑眼膛、羅漢肚、雙脊梁，騾子屁股尾根粗，嘴短三道箍”。性成熟早，屠宰率68～70，瘦肉率42～46。肌肉呈鮮紅色，大理石紋清晰，分布均勻。每頭豬能產鬃200～300克，凈毛率達90，在國際市場享有盛譽。主要分布于青藏高原高原豬屬于小型晚熟種，長期牧放奔走，因此體型小緊湊，四肢發達背窄而微弓，腹緊，臀部斜；為了適應高原干寒的氣候條件，皮較厚，毛密長，鬃毛發達而富有彈性，生長緩慢。屠宰率低，但胴體瘦肉較多屬于該類型的有藏豬和合作豬。6、高原型1、地方良種藏豬藏豬主產于青藏高原是世界上少有的高原型豬種。長期生活于無污染、純天然的高寒山區，具有皮薄、胴體瘦肉率高、肌肉纖維特細、肉質細嫩、野味較濃、適口性極好等特點?？缮a醬、鹵、烤、燒等多種制品，其中烤乳豬是極受消費者親睞的高檔產品藏豬被毛多為黑色，部分豬具有不完全“六白”特征，少數豬為棕色，也有仔豬被毛具有棕黃色縱行條紋。鬃毛長而密，被毛下密生絨毛。體小，嘴筒長、直，呈錐形，額面窄，額部皺紋少。耳小直立、轉動靈活。胸較窄，體軀較短，背腰平直或微弓，后軀略高于前軀，臀傾斜，四肢結實緊湊、直立，蹄質堅實，乳頭多為5對。具有極強的適應能力和抗逆性，能適應惡劣的高寒氣候、終年放牧和低劣的飼養管理條件。胴體中瘦肉率5255，脂肪率2838。母豬一般年產一窩，初產母豬平均產仔478頭，二胎603頭，經產643頭。我國新培育的豬品種（品系）指利用外來豬種與地方豬種雜交育成的新品種，這些品種既保留了地方豬種的適應性強、耐粗放飼養管理、繁殖力高、肉質好的特點，同時提高了胴體瘦肉率和肥育性狀等生產性能。主要包括哈爾濱白豬、上海白豬、湖北白豬、新淮豬、北京黑豬等。上海白豬哈爾濱白豬2、改良品種（二）、豬的品種3、國外引進的豬種巴克夏約克夏杜洛克長白豬（二）、豬的品種二、牛兼用牛肉用牛乳用牛毛用牛根據經濟用途?？煞譃?黃牛1蒙古牛2秦川牛3魯西黃牛4延邊牛5晉南牛6南陽牛2牦牛3水牛4培育兼用牛西門塔爾牛、三河牛、草原紅牛。（一）兼用牛1、秦川牛因產于陜西省關中地區的“八百里秦川”而得名。其中渭南、臨潼、蒲城、咸陽、興平、乾縣、禮泉、武功、扶風、歧山等15個縣，共有2867萬頭。肉質細嫩、柔軟多汁、大理石紋明顯。在中等飼養水平下，飼養325D到18月齡時，平均日增重公牛700G，母牛550G，閹牛590G。（一）兼用牛1、黃牛秦川牛的產肉性能⑵、南陽牛南陽牛產于河南省南陽地區，屬大型役肉兼用品種毛色有黃、紅、草白3中，深淺不等的黃色占81。（一）兼用牛南陽牛的產肉性能2、牦牛主要分布在以我國青藏高原為中心的青海、四川、甘肅、新疆、云南等省自治區的高山地區。我國現有11個優良牦牛類群，其中四川麥洼牦牛為偏乳用型牦牛，產乳性能良好牦牛泌乳期約為45個月，全年產乳量平均為450600KG，乳脂率6575，比黑白花牛高出一倍以上，且乳脂肪球大，適于加工奶油。乳蛋白的含量也很豐富，達500532。（一）兼用牛主要分布在淮河以南的水稻產區。其中以四川、廣東、廣西、湖南、湖北及云南的水牛數量最多。毛色以青灰色居多，黃褐色次之，偶有白色。我國水牛產乳性能比黃牛高，泌乳期約8～10個月，產乳量為500～1000KG，高產牛達1000～1500KG，乳脂率74～116，乳蛋白45～59。乳汁濃厚，脂肪球大。（一）兼用牛3、水牛原名紅花牛，原產于瑞士西部的阿爾卑斯山區的河谷地帶，以西門塔爾平原的較為著名而得名。該品種屬大型乳肉兼用品種。毛色多為黃白花或淡紅白花，額部或頸上部有卷毛。西門塔爾牛泌乳期平均為285D95月，平均產乳量3500～4500KG，乳脂率39～42，乳蛋白35～39。西門塔爾牛引種和改良黃牛從乳肉和乳役綜合利用的角度看，都比單純的肉用和役用具有更好的經濟效果，是這個牛種近年來得到發展的重要經濟原因。4、培育兼用牛⑴、西門塔爾牛（一）兼用牛⑵、三河牛三河牛是我國最早開始培育的優良的乳肉兼用品種，因產于內蒙古呼倫貝爾盟大興安嶺西麓的額爾古納右旗三河地區而得名；毛色為紅黃白花，產乳量一般平均為2000KG，乳脂率平均在4以上。泌乳期一般為300D左右。（一）兼用牛乳肉兼用牛1、海福特牛產地英國英格蘭的海福特縣肉用類型肉用型外貌特征海福特牛體軀寬大，前胸發達，全身肌肉豐滿，頭短，額寬，頸短粗，頸垂及前后區發達，背腰平直而寬，肋骨張開，四肢端正而短，軀干呈圓筒形，具有典型的肉用牛的長方體型。被毛，除頭、頸垂、腹下、四肢下部和尾端為白色外，其他部分均為紅棕色。皮膚為橙紅色。生產性能屠宰率為6065，凈肉率達57。（二）肉用牛2、夏洛來牛產地法國中西部到東南部的夏洛來省和涅夫勒地區，是舉世聞名的大型肉牛品種；外貌特征夏洛來牛最顯著的特點是被毛為白色或乳白色，皮膚常有色斑；全身肌肉特別發達；骨骼結實，四肢強壯。頭小而寬，角圓而較長，并向前方伸展，角質蠟黃、頸粗短，胸寬深，肋骨方圓，背寬肉厚，體軀呈圓筒狀，肌肉豐滿，后臀肌肉很發達，并向后和側面突出。生產性能成年活重公牛平均為1100～1200千克母牛700～800千克屠宰率一般為60％～70％胴體瘦肉率為80％～85％。（二）肉用牛英國，中型肉牛品種法國，肉用牛黑白花奶牛1、乳用型黑白花牛2、乳肉兼用型黑白花牛3、中國黑白花牛（三）、乳用牛1、乳用型黑白花牛美國、加拿大等國的黑白花乳牛屬此類型。乳用型黑白花牛體格高大，結構勻稱，皮薄骨細，皮下脂肪少，乳房特別碩大，乳靜脈明顯，后軀較前驅發達，側望、俯視和從后面看體軀均呈楔形，具有典型的乳用型外貌。毛色為明顯的黑白花片，腹下、肢端及尾帚為白色。乳用型黑白花牛產乳量為各乳牛之冠。一般年平均產乳量為6500～7500KG，乳脂率為36～37。（三）、乳用牛2、乳肉兼用型黑白花牛以原產地荷蘭為代表的歐洲國家如德國、法國、丹麥等國家所飼養的黑白花牛多屬此型。乳肉兼用型黑白花牛的毛色與乳用型黑白花牛相同。其特點是體格偏小，頭寬頸粗，體軀寬深，乳房發育良好，胸寬而深，全身肌肉較乳用型豐滿，有較好的產肉性能，但體格較矮，體重較乳用型小，故在我國習慣上稱為小荷蘭牛。乳肉兼用型黑白花牛年產乳量一般平均為5000～6500KG，乳脂率38～41。產肉性能較好，經育肥后屠宰率可達55～60。（三）、乳用牛3、中國黑白花牛又稱中國荷斯坦牛，系純種黑白花公牛與本地黃牛雜交，其后代經過長期相互交配選育而成。具有明顯的乳用特征，毛色呈黑白花。平均產乳量一般為6000～7000KG，平均乳脂率為33～34，脂肪球小，宜作鮮乳或制作干酪。（三）、乳用牛1肉用山羊品種波爾山羊馬頭山羊板角山羊新疆山羊2奶用山羊品種薩能奶山羊關中奶山羊嶗山奶山羊三、山羊波爾山羊原產于南非。波爾山羊毛色為白色，頭頸為紅褐色，并在頸部存有一條紅色毛帶。波爾山羊耳寬下垂，被毛短而稀。腿短，四肢強健，后軀豐滿，肌肉多。性成熟早，四季發情。繁殖力強，一般兩年可產三胎。羔羊生長發育快，有良好的生長率和高產肉能力，采食力強，是目前世界上最受歡迎的肉用山羊品種。波爾山羊是肉用山羊品種，具有體型大，生長快；繁殖力強，產羔多；屠宰率高，產肉多；肉質細嫩，適口性好；耐粗飼，適應性強；抗病力強和遺傳性穩定等特點。三、山羊1、肉用山羊⑴、薩能奶山羊薩能奶山羊SAANEN是世界著名的奶山羊品種之一，幾乎遍布世界各國。薩能奶山羊原產于瑞士柏龍縣薩能山谷，故名薩能羊。薩能奶山羊泌乳期300D左右，年平均產乳量為600～1200KG。乳脂率33～44，乳蛋白33，乳糖39，干物質1128～1238，乳中膻味重。三、山羊2、奶用山羊⑵、關中奶山羊關中奶山羊主要產于陜西關中平原地區。是由薩能奶山羊與當地山羊雜交培育而成，分布于陜西關中平原的渭南、咸陽、寶雞、西安等地。關中奶山羊產乳量一般500～600KG，乳脂率為36～38，蛋白質353，乳糖431，干物質128。三、山羊⑶、嶗山奶山羊嶗山奶山羊產于山東省膠東半島，主要分布在青島、煙臺等黃海和渤海之濱的平原，丘陵與山地也有分布嶗山奶山羊泌乳期8～9個月，產乳量450～700KG，乳脂率35～40。三、山羊1中國家兔又名菜兔、小白兔，系皮肉兼用品種2喜馬拉雅兔又稱五黑兔，毛色純白，唯鼻端、兩耳、尾及四肢呈黑褐色。原產于喜馬拉雅山脈南北地區，是優良的肉用兔。3青紫藍兔又稱山羊青兔，是優良的皮肉兼用種，因具有與南美洲所產的一種珍貴皮毛獸“青紫藍絨鼠”相似的皮毛，故名“青紫藍兔”。由法國的喜馬拉雅兔與其他兔雜交培育而成。4大白兔日本用中國兔選育而成的皮肉兼用型兔。5巨型兔自德國引進的皮肉兼用良種，毛色白中間黑，兩耳、嘴、眼圈、尾部及背脊部呈黑色。四、兔兔有肉用、皮用、皮肉兼用和毛用之分。五、禽類包括雞、鴨、鵝、火雞、鴿、鵪鶉、珠雞和雉雞等肉用雞蛋用雞兼用雞㈠、雞⑴、惠陽胡須雞又名三黃胡須雞、惠州雞，原產于廣東省惠陽地區，是我國比較突出的優良地方肉用雞種；特點種群大、分布廣、胸肌發達、早熟易肥、肉質特佳；領下有張開的胃羽、狀似胡須；初生重為316克，成年體重公雞為18千克，公雞150天半凈膛為875，全凈膛為787。㈠、雞1、肉用雞⑵、清遠麻雞原產于廣東省清遠市。因母雞背側羽毛有細小黑色斑點，故稱麻雞。特點以體型小、皮下和肌間脂肪發達、皮薄骨軟；成年公雞體重為218KG，成年母雞體重為175KG。6月齡母雞半凈膛為85，全凈膛為755，閹公雞半凈膛為837，全凈膛為767。㈠、雞1、肉用雞⑶、杏花雞又稱“米仔雞”產地（或分布）產于廣東封開縣。體型特征可概括為“兩細”，三黃”、“三短；成年體重公雞為13千克，母雞為11千克。公雞半凈膛為75，母雞半凈膛為760。㈠、雞1、肉用雞㈠、雞1、肉用雞新狼山雞新浦東雞科尼什雞絲羽烏雞白來航雞洛島紅雞新汗夏雞澳洲黑雞青島白來航雞北京白雞㈠、雞2、蛋用雞原產于意大利，1835年由意大利的來航港運往美國，迄今已遍布全世界，為最著名的蛋用型雞種。我國主要是引入單冠白羽來航雞。白來航雞體型小而清秀，全身羽毛白色而緊貼。冠大鮮紅，公雞的冠較厚而直立，母雞冠較薄而倒向一側。脛、趾和皮膚均呈黃色，耳葉白色。此雞的特點是成熟早，無就巢性，產蛋量高而飼料消耗少。年平均產蛋量為200個以上，優秀品系可超過300個，平均蛋重為54～60G，蛋殼白色。①、白來航雞洛島紅雞育成于美國洛德島州，屬兼用型雞種。我國引人的洛島紅雞為單冠品變種。該品種羽毛呈深紅色。母雞的性成熟期平均為180D，年產蛋量為160～170個，高產者可達200個。蛋重為60～65G。蛋殼竭色，但深淺不一。②、洛島紅雞育成于美國新漢夏州，屬兼用型雞種。此雞體型外貌與洛島紅雞相似，但只有單冠。年產蛋為180～200個。蛋重為56～60G。蛋殼褐色。標準體重，公雞為30～35KG，母雞為25～30KG。③、新漢夏雞澳州黑雞屬兼用型體型與奧品頓雞相似，但體重略輕，全身羽毛黑色而有光澤。母雞約6月齡開產，年產蛋量為160個左右。蛋重為60G。標準體重，公雞為375KG，母雞為25～30KG。④、澳洲黑雞青島白來航雞具有白來航雞的全部特征，成年公雞體重為20～25KG，母雞為18KG。青島白來航雞500日齡平均產蛋量為1826個，蛋重為568G。蛋殼白色。⑤、青島白來航雞北京白雞具有白來航雞種的外貌特征。年平均產蛋量1966個；蛋重為558G，總重為1346KG。⑥、北京白雞仙居雞白耳黃雞狼山雞大骨雞浦東雞壽光雞九斤雞㈠、雞3、兼用雞仙居雞（公）仙居雞（母）仙居雞又稱梅林雞，是浙江省優良的小型蛋用的雞種。仙居雞年產蛋量一般為160～180個，高者可達200個以上。平均蛋重為42G左右。殼色以淺褐色為主。①、仙居雞又稱白銀耳雞，以其全身披黃色羽毛、耳葉白色而得名，是我國稀有的白耳雞種。其主產地在江西，屬蛋用型雞種體型。年產蛋平均180個。蛋重平均為5423G。白耳黃雞（公）白耳黃雞（

簡介：源潤食品車間主任崗位職責源潤食品車間主任崗位職責及績效工資考核方案及績效工資考核方案一、車間主任崗位職責一、車間主任崗位職責1、對車間內的生產進度、產品質量、安全生產全權負責，全面執行公司下達的各項生產任務，擬定車間生產計劃，組織車間生產，合理調度生產人員，指揮和協調各生產工序，保質、保量、按時完成公司的生產目標。（1）嚴格按照公司領導簽批的生產計劃單（2）負責生產過程中的成本控制。負責對在生產過程中人、材、物的成本控制，避免因較大生產錯誤出現的廢品多、耗材耗能過多、工時定額明顯超出預算等問題造成的成本浪費。（3）合理安排生產過程，掌握生產進度，科學安排生產用時，保證均衡生產，按時、勻時完成生產任務。帶領生產團隊，保證工人生產積極性，提高生產效率，避免工人怠工。按照定崗、定額、定員原則合理調度生產人員，保證車間人力資源利用率，避免出現窩工、待工現象；（4）監督、督促車間各工序員工嚴格按照作業指導書和設備操作規范操作，力保生產安全，杜絕安全隱患，避免因操作不規范造成的人身、設備安全事。貫徹執行各項技術標準和公司質量方針，制定措施加強工藝質量控的定期培訓，不斷提高生產團隊戰斗力和向心力；（3）負責車間不稱職員工的辭退提名。5、參加公司（相關）例會及各種生產調度會議，如實匯報本車間的生產情況和存在的問題，落實公司會議精神。定時召開車間的生產班后會，解決生產中存在的問題，提前安排第二天的工作計劃，保證生產順利進行。6、服從上級領導管理；深刻領會領導意圖，保證公司規章制度及精神文件在車間內的貫徹執行和車間工人的嚴格遵守；不假傳、誤傳、漏傳公司管理思想及指令決斷；協助公司有關部門順利開展定額管理、考勤、紀律、衛生、績效考核、日工資核算、員工獎懲等工作。7、完成公司領導及主管領導交付的其他工作任務。二、薪酬體系二、薪酬體系主任薪酬構成＝基本工資績效工資年終獎工齡工資全勤獎津貼及福利獎?；竟べY為員工在本公司內最低基礎保障工資崗位工資主要根據個人管理能力及為公司創造的利潤設定崗位等級工資制，

簡介：甘肅畜牧工程職業技術學院甘肅畜牧工程職業技術學院論文論文題題目目目目淺談食品添加劑與食品安全淺談食品添加劑與食品安全淺談食品添加劑與食品安全淺談食品添加劑與食品安全作作者者者者鄭蘇龍鄭蘇龍鄭蘇龍鄭蘇龍學院學院學院學院甘肅畜牧工程職業技術學院甘肅畜牧工程職業技術學院甘肅畜牧工程職業技術學院甘肅畜牧工程職業技術學院系別系別系別系別食食品品科科學學系系專業專業專業專業食品加工技術食品加工技術食品加工技術食品加工技術年級年級年級年級101010級級班級班級班級班級食食加加101010（（22）班）班）班）班指導老師指導老師指導老師指導老師王王光光耀耀目錄摘要摘要3AA關鍵詞關鍵詞3BB前言前言3一食品添加劑的定義食品添加劑的定義3二添加劑的種類及作用添加劑的種類及作用4CC抗氧化劑抗氧化劑4DD漂白劑漂白劑5EE著色劑著色劑5FF增味劑增味劑5GG防腐劑防腐劑6HH甜味劑甜味劑6三食品添加劑與食品工業的關系食品添加劑與食品工業的關系7四濫用食品添加劑帶來的危害濫用食品添加劑帶來的危害7五食品添加劑的安全標準食品添加劑的安全標準8六建立食品安全保障體系建立食品安全保障體系9七我國的食品添加劑的行業存在的問題我國的食品添加劑的行業存在的問題1010八我國食品行業添加劑行業現狀改善措施我國食品行業添加劑行業現狀改善措施11121112結論結論1313參考文獻參考文獻1414

簡介：流通環節食品安全管理制度為落實食品經營者法定責任，全面履行法定義務，確保食品安全，根據中華人民共和國食品安全法等法律法規規定，制定本制度。第一條取得食品流通許可證和營業執照后從事食品經營活動。許可證和營業執照懸掛或擺放在經營場所醒目位置。第二條組織或參加食品安全教育培訓活動并做好記錄。第三條從業人員每年進行健康檢查，取得健康證明后從事食品經營工作。第四條采購食品時，主動索取供貨商的許可證、營業執照、食品合格證明文件和食品進貨憑證并查驗憑證記載內容是否真實準確，定期將憑證裝訂成冊并保管兩年以上。第五條開展食品質量自檢。檢查清理過期變質食品，發現不符合食品安全標準的食品，立即下架退市并做好退市記錄。不銷售感官性狀異常、包裝破損污染、超過保質期限以及其他影響食品安全的食品；儲存銷售生鮮食品和熟食制品應該具有相適應的設備，做到生、熟食品分開存放。第六條經營預包裝食品，做到標簽或合格證明齊全完整；銷售散裝食品，做到在盛裝容器、器皿上標明食品名稱、生產日期、保質期、生產者名稱及其聯系方式等規定內容。第七條發生食品安全事故時，立即停止銷售、下柜并封存相關食品，及時向相關監管部門報告，積極做好善后工作。第八條食品批發者應當主動向生產企業或上一級食品批發者索取許可證，營業執照、食品檢驗報告或合格證明，建立進貨臺賬；主動向零售商提供許可證、營業執照、食品檢驗報告或合格證明復印件；主動開具食品經營進銷貨記錄“一單通”票據憑證并如實填寫內容，建立食品銷貨記錄；建立問題食品召回制度并做好處理登記，協助零售商完善和落實食品退市制度。第九條公開承諾遵守國家相關法律法規，嚴格履行法定義務，對所售食品質量及安全負責，接受監管部門和消費者監督。經營者二0一五年月日

簡介：平衡營養食譜編制方法平衡營養食譜編制方法食譜編制的方法常用的有三種，如計算法、交換份法、計算編制法等。一、計算法（一）計算法編制食譜的程序1、確定用餐對象全日能量的供給量。2、計算宏量營養素全日應提供的能量。3、計算三種能量營養素的每日需要量。4、計算三種能量營養素的每餐需要量。5、主副食品種和數量的確定（1）主食品種、數量的確定由于糧谷類是碳水化合物的主要來源，因此主食的品種、數量主要根據各類主食原料中碳水化合物的含量確定。（2）副食品種、數量的確定副食品種和數量的確定應在已確定主食用量的基礎上，依據副食應提供的蛋白質質量確定。6、計算各營養素和食物的量（1）計算主食中含有的蛋白質重量；（2）用應攝入的蛋白質重量減去主食中蛋白質重量，即為副食應提供的蛋白質重量；（3）設定副食中蛋白質的23由動物性食物供給，13由豆制品供給，據此可求出各自的蛋白質供給量；（4）查表并計算各類動物性食物及豆制品的供給量；（5）設計蔬菜的品種和數量；（6）確定純能量食物的量。（二）食譜的編制步驟以4歲女童食譜編制為實例，介紹計算法編制食譜的步驟。1、查出該對象每日熱能和營養素的供給量。根據用餐者的性別、年齡和勞動強度，查表找出4歲女童每日能量的供給量為59MJ1400KCAL，蛋白質為50G。2、計算每日糖類、脂肪和蛋白質的供給量。蛋白質50G，供熱比為14％；脂肪供熱比為30％；糖類為56％。脂肪140030％947G；糖類140056％4196G雞蛋40花生油2魚肉5標準粉10魚肉圓子花生油2絲瓜100絲瓜湯花生油4蘋果100牛奶125午點（1430）餅干10瘦牛肉30韭菜50雞蛋13標準粉65餛飩花生油3晚餐（1730）香蕉1005、評價和調整食譜制定后計算出所提供能量及營養素的數量，與中國居民膳食營養素參考攝人量比較并進行適當的調整。一般能量攝入達到標準的90％為正常，蛋白質攝入量達到標準的80％為正常，其他營養素應該達到標準的80％以上。評價方法如下1計算食譜所供熱能和營養素，與中國居民膳食營養素參考攝入量進行比較。表3各餐食物數量及營養素的量食物重量蛋白質脂肪糖類熱能鈣鐵胡蘿卜維生素A維生素B維生素B2維生素PP維生素C餐別名稱（G）（G）（G）（G）KCALMGMGΜGMGMGMGMGMG標準粉505608536172155175花生油303027036009早餐牛奶1253754425675130038面粉101120271534431035早點雞蛋70930602101392014

簡介：反芻牛羊飼料配方軟件反芻牛羊飼料配方軟件ＴＭＲ全日糧計算ＴＭＲ全日糧計算肉羊飼料配方軟件、肉牛飼料配方軟件、奶牛飼料配方軟件為了更好地使用本牛羊反芻飼料軟件，一定要看“如何計算養殖效果最好的飼料配方”和“如何計算具有市場競爭力的飼料配方”兩個視頻；假如需要計算奶牛日糧，您還需關注“飼料可代謝蛋白（MP）中氨基酸計算方法”的視頻。配制“賣的出去，回得來款，能夠打敗競爭對手”的飼料配制“賣的出去，回得來款，能夠打敗競爭對手”的飼料第一章營養基礎介紹本章的營養知識，軟件用戶只需簡單了解即可，無需掌握和深入研究。軟件在計算配方時，會自動根據下面營養知識計算配方。1胃瘤的能氮平衡過胃計算為了使日糧的配合更合理以便同時滿足胃瘤微生物對FOM和RDP的需要提出能氮平衡原理和計算方法胃瘤能氮平衡RENBFOM評定胃瘤微生物蛋白質量RDP評定胃瘤微生物蛋白質量如果能氮平衡為0表明平衡良好如為正值說明胃瘤能量有富余應增加RDP值如為負值應增加FOM值軟件在計算配方時總要計算出一個能氮平衡最接近0或等于0的配方這個配方被標注為”品質最好”當我們選用”尿素”等原料計算配方時軟件會計算出一個”尿素”最大限度轉換成蛋白的配方這個配方就是能氮平衡等于0或非常接近0的配方2小腸可消化粗蛋白（過腸計算）小腸可消化粗蛋白飼料胃瘤可降解蛋白參數1胃瘤微生物蛋白參數2其中參數1根據原料品質不同而數值不同例如精料原料為065粗料原料為06而秸稈類原料為0參數2肉牛為07奶牛為065小腸可吸收蛋白計算不是簡單的累加這一點大家千萬要注意牽扯蛋白降解率蛋白非降解1選擇適用選擇適用在這里，我們選擇動物的營養標準或叫營養需求。2選用原料選用原料在這里，我們要對計算配方所用的原料進行選擇，并根據自己的實際情況對選用原料的單價及各項營養含量進行修改。3計算篩選計算篩選在這里，計算配方（會計算出很多配方），并找到一個在成本價格方面自己都滿意的飼料配方。4生成實用生成實用在這里，生成實用配方和添加劑配方，以及配方的保存和打印。下面我們進行詳細介紹一、選擇適用一、選擇適用主要功能選擇營養標準（營養需求）。如下圖所示

簡介：關鍵崗位從業人員食品安全崗位職責關鍵崗位從業人員食品安全崗位職責一、食堂主管工作職責1、全面負責食堂日常管理工作。A、主持食堂全面工作，嚴格執行各項規章制度及有關決定，以身作則，對工作認真負責，任勞任怨，關心員工生活，對食堂嚴格管理，不謀取私利。注意飲食衛生，給客戶創造一個良好的就餐環境。B、精通本職工作，熟悉食堂全面管理工作，隨時匯報食堂動態狀況，發現異常情況，及時報告。2、對員工進行分組安排。A、合理分配員工工作，協助各組長安排，落實，開展好工作，嚴格檢查，督促各員工規范操作。B、組織，協調全體廚工完成食堂的日常工作任務，發現問題及時糾正，確保飲食質量。3、負責對食堂各組的工作進行考核。A、做好員工的考勤，考核記錄，每月底將員工考勤公示。B、對違規員工應進行批評教育，扣罰獎金，降職辭退等處罰，對表現好的給予表揚或特質獎勵。4、參與制定并審核菜譜，加強伙食成本核算，掌握盈虧情況，降低成本，隨時掌握飯堂衛生，安全，飯菜質量等情況。5、供餐時負責飯、菜的合理調配。A、隨時監視供餐臺的飯，菜，份量是否充足，進行合理的調配或原料必須物，價相符，不得缺斤少兩。嚴禁營私舞弊，中飽私囊，嚴禁收受供應商的錢物和接受宴請。F、由供應商主動送上門的商品，必須說明數量，品名，規格，并以書面形式交倉管員，方便倉管員驗收。G、采購原材料時，應查“三期生產日期，保質期，保鮮期，選擇新鮮，無腐爛，變質的食品材料，對易腐料變質的材料需每天購買，以避免存放。H、采購定型包裝食品，調料品時，應向供貨方索取該產品生產的食品衛生許可證和同批號產品檢驗合格證書，采購進品物品原料，調味品時，應索取進口食品衛生檢所出具的同批產品的檢驗合格證。I、對采購的物品必須做好記錄并保存有單據。月底必須整理好采購單據同財務部核對決算。2、負責市場調查及詢價，同供應商建立聯系，調查供應商的資格及服務能力等。3、參加每周一次的食堂大清潔工作。4、完成好主管臨時交辦的其他工作。三、食堂倉庫管理員工作職責1、負責采購回來的所有物品驗收及保管工作。必須做到A、嚴格把好驗收關，要認真核對衛生檢驗合格證，商標，包裝，不得驗收變質，變味，超過保質期的原料入庫。應認真過磅，如實登記。B、鮮，干，半成品須分類存放，特品須分類分架擺放