簡介：,【互聯網醫院】行業調研分析報告,市場分析、調查報告、行業投資、競爭分析,,,這里輸入公司和部門名稱,,市場規模,PEST分析,營銷模式,融資情況,發展概況,BACKGROUND,問題挑戰,行業定義,互聯網醫院行業市場規模，主要包括行業單位、人員、資產、市場、市場容量等方面的行情分析,行業規模情況分析,互聯網醫院行業產銷情況，主要包括互聯網醫院的生產、銷售、產銷等各個環節的詳細情況分析,行業產銷情況,互聯網醫院行業的財務能力分析，主要包括相關企業在互聯網醫院行業的盈利能力、償債能力、運營能力等方面的分析,行業財務能力分析,互聯網醫院行業的現狀，主要從互聯網醫院行業存在的問題、痛點入手，提出解決方案和行業應用前景分析。,行業現狀分析,互聯網醫院行業對中國人的生活已經產生了較為深刻的影響，從市場情況、行業服務、服務情況、市場規模等各個方面切入到了生活的方方面面，因此對互聯網醫院行業的市場調研有利于較深的理解行業特性，為該行業的投資做支撐，為市民提供較好的產品與服務。,互聯網醫院行業介紹,行業介紹,發展歷程,互聯網醫院行業發展起步較早，最初主要是提供基礎核心服務，多依存于高校和研究院所發展。而在近五年期間由于國家政策和資本雙重推動，行業先后經歷了政策賦能階段和資本賦能階段。在政策賦能階段互聯網醫院行業在服務和產品基礎上，除提供基礎服務外，延伸出基礎的功能拓展、質量優化等多樣化的服務。而后行業進入資本賦能階段，在此期間由于資本的大量涌入，針對企業資金需求直接入股投資或其他資本對接的互聯網醫院模式逐漸成熟?，F階段以企業為主導的產業創新型互聯網醫院，通過企業自身豐富產業資源賦能上下游企業發展成為行業發展核心探索模式。雖然中國互聯網醫院行業已經經歷4個發展階段，但從國內互聯網醫院整體盈利情況、運營穩定性和品牌影響力來看，整體行業仍然處于初期發展階段，因此構建穩定持續商業模式仍需探索。,2017,2018,2019,2020,10產品賦能,20政策賦能,30資本賦能,40產業賦能,提供基礎的核心服務,延伸出基礎的功能拓展、質量優化等多樣化的服務,針對企業資金需求直接入股投資或其他資本對接,行業結構,,中國互聯網醫院產業鏈參與主體不斷豐富，產業生態逐漸健壯。位于產業鏈中游的產業互聯網醫院區別于其他互聯網醫院，由于其客戶定位不同，核心服務對象是母公司，價值服務也更加關注如何為母公司帶來價值，即提供何種機制和組織安排，協助母公司踐行開放創新。作為創業團隊與公司內部機構之間的緩沖區，產業創互聯網醫院不但可以降低彼此間的影響，更重要的是可以借此引入外部技術資源，加快技術的商業化進程，降低企業創新成本。同時，也可以為內部閑置的創新成果提供外部商業化路徑從而激發公司內部的“企業家精神”，并與外部資源方共同分擔創新風險。正因如此，其中的大型企業對于產業創新互聯網醫院的發展具有決定性作用，在其細分產業鏈中具有絕對話語權，但是也正是這部分大型企業不斷驅動著現階段的互聯網醫院行業的轉型升級征程。,政府機構,市場化投資機構,政府主導產業基金,產業服務寡頭,亟需創新央企,互聯網巨頭,科技驅動外企,,產業鏈上游,,地方級科研單位,國家級科研單位,財稅管理及培訓,政策解讀服務,媒體營銷服務,基層招聘獵頭,,,外企主導類,國央企主導類,媒體型機構,創投型機構,,產業鏈中游,互聯網巨頭,私企主導類,產品型機構,服務型機構,,智能化,制造業,自媒體,廣告宣傳,云計算,大數據,互聯網,產業鏈下游,大型企業,投資機構,第三方服務機構,科研院所,互聯網醫院服務機構,產業創新互聯網醫院,創業公司,行業現狀,,原材料服務商,行業品牌商,行業公司,從業人員,設計人員,平臺式互聯網醫院營銷,,消費者、用戶,整合,產品/服務,提供產品/服務,全棧服務,自助服務,線下體驗,材料交易利潤,設計\監理轉化利潤,施工利潤,入駐商家收費,廣告費,其他,包括材料交易提成、自營毛利等,以免費口號吸引顧客，將成本轉嫁到后續的施工和服務上,包括自營施工毛利或收取轉包管理費,收取材料商、服務商的加盟費和服務費,入駐廠商或者外部廠商在平臺做廣告的費用,規模利潤、團購爆款等,,原材料服務商,行業品牌商,行業傳統公司,互聯網企業,,消費者、用戶,產品/服務,提供產品/服務,全棧服務,自助服務,線下體驗,,平臺式與自營式互聯網醫院營銷模式,自營式互聯網醫院營銷,訂單,定制化個性服務,當前中國互聯網醫院行業在商業模式方面，一部分呈現“互聯網醫院電商化”特點，把互聯網作為營銷渠道的補充手段；而提供低價化的產品，智能解決淺層次的行業痛點?；ヂ摼W與互聯網醫院行業的上下游資源整合，以“低價套餐服務承諾過程監控”的方式，為消費者提供省錢、省時、生理的服務。未來，互聯網醫院行業的盈利能力主要建立在其對各方資源的整合能力和創造力的交易流量上。,國內外對比,國外互聯網醫院重視企業價值收益，國內同行依賴補貼與營收國內外互聯網醫院的目標客戶都鎖定在早期、特定行業、具有商業前景的企業，致力于為其提供成長初期缺乏的資源，以協助其實現商業價值快速增長。根據價值鏈管理理論，可將商業模式內涵拆分為價值定位、價值創造、價值實現與價值傳遞等維度。盡管在這四個維度內國內外外互聯網醫院存在普遍的核心訴求，但受限于體制、經濟與文化等方面差異，國內外產業互聯網醫院的探索方向及落地形式有所不同。國外互聯網醫院更注重創客文化及高技術投資回報，傾向于以獲取企業股份或拋售在企業股票收獲溢價作為主要的盈利方式，并形成持續自助經營能力，通過技術積累與項目展示收獲口碑；國內互聯網醫院緊密圍繞政策導向和產業價值定位制定預期發展目標，通過打通產學研加速資源交換與聚焦，為企業獲得收益，不斷積累資源與品牌影響力形成雪球效應。,市場規模,2019年互聯網醫院行業市場規模將達到2500億元，預計同比增長186。由于國內及國外供需情況短期難以達到平衡，互聯網醫院行業市場需求旺盛?！盎ヂ摼W”應用在互聯網醫院領域，為互聯網醫院帶來新的發展空間。在此基礎上，傳統企業和互聯網平臺競爭激烈，企業通過提高用戶體驗、提升效率等方式提高市場競爭率，為互聯網醫院行業提供新的增長空間。,市場分布,互聯網醫院行業市場結構中，擁有長三角經濟圈的華東市場占比最多，該區域市場前景更為良好，競爭尤為激烈；華北、華南地區分列二、三位，京津、廣深等龍頭城市帶動周邊互聯網醫院市場；華中以118的市場占比培明第四，武漢、長沙等城市互聯網醫院行業需求較大；西北、東北經濟下滑，互聯網醫院行業需求相對保守；西南經濟欠發達，互聯網醫院行業需求較少。,,融資狀況,2018年互聯網醫院行業共有62家企業完成了70筆融資。融資總額達到23193億元。同2017年相比，獲得融資的企業和金額均大幅上升，且融資總額增長7661。,互聯網醫院行業相關企業獲得機構130億人民幣戰略投資，大幅提高互聯網醫院行業融資總額，顯示資本向主流企業靠攏的趨勢。,行業問題,,,,,,規劃解讀,相關標準,稅收政策,政策走勢,政策環境,POLICY,技術環境,規劃解讀,LOGO,相關標準,稅收政策,政策技術環境,市場趨勢,市場消費,市場結構,市場策略,市場結構,MARKETANALYSIS,市場分布,需求分析,生產狀況,1,2,3,4,互聯網醫院服務生產狀況介紹，服務主要包括用戶服務軟硬件服務,互聯網醫院服務生產數量介紹，服務主要包括用戶服務、服務數量,互聯網醫院服務生產需求介紹，服務主要包括用戶服務服務、需求,互聯網醫院服務生產問題介紹，服務主要包括服務生產過程痛點。,服務生產狀況,,市場策略,綠色營銷，強調環保、低碳、無公害,創新營銷創新服務設計與倡導新理念,整合營銷整合互聯網醫院市場服務，打包營銷,消費聯盟營銷構建行業消費圈，形成消費聯盟,連鎖經營營銷采用連鎖直銷、渠道銷售模式,價格走勢,未來技術與市場穩定后，互聯網醫院行業服務市場價格趨向穩定,初始階段價格波動,價格趨勢通過調研分析，互聯網醫院行業服務價格走勢遵循一般行業服務走勢規律，由行業爆發期、起伏期與穩定期組成。,受市場行情與供需關系影響,競爭份額,競爭企業,競爭分布,競爭技術,競爭格局,COMPETITION,競爭策略,競爭企業介紹,互聯網醫院競爭企業B,B企業總部位于XX省市，主要服務和服務為XXX，市場占有率XX,互聯網醫院競爭企業A,A企業總部位于XX省市，主要服務和服務為XXX，市場占有率XX,,互聯網醫院競爭企業C,C企業總部位于XX省市，主要服務和服務為XXX，市場占有率XX,,互聯網醫院競爭企業C,D企業總部位于XX省市，主要服務和服務為XXX，市場占有率XX,,競爭焦點介紹,行業競爭還包括企業的硬實力，包括服務的技術優勢、創新能力、企業人才優勢等,行業競爭焦點主要集中在產品與服務本身的優勢，包括服務的和共享與服務水平,競爭焦點,價格優勢,服務水平,服務功效,技術優勢,創新能力,競爭技術介紹,技術研發與創新的速度與投產能力在互聯網醫院行業的技術研發與創新速度，決定了企業的競爭技術壁壘與市場占有率,解決互聯網醫院行業問題的核心技術,互聯網醫院行業問題的競爭技術主要在與相關技術儲備與創新研發,核心技術主要包括技術架構、技術模型、技術示范等成熟度,競爭趨勢影響,03需求,02技術,01產品服務,,,,互聯網醫院行業的競爭促進了行業技術的更新與迭代。,互聯網醫院行業競爭趨勢首先在需求的分析與客戶痛點的把握上,互聯網醫院行業的競爭促進了產品與服務的持續優化與創新，給行業服務帶來不斷的新體驗。,競爭趨勢的影響,互聯網醫院行業的良性競爭很好的促進了行業需求、技術、產品與服務的發展，促進服務水平不斷優化，服務與技術能力不斷創新。為用戶提供了更為優質的產品與服務。,趨勢分析,前景分析,發展路徑,未來走向,趨勢分析,TREND,未來趨勢,行業趨勢,互聯網醫院行業近年來從傳統的模式轉換到互聯網融合模式。隨著行業各大平臺挖掘并下沉三四線城市，企業從供應環節到生產再到售后環節，全環節整合，并以產業賦能為紐帶，為眾多優質的公司提供品牌、設計、系統、供應鏈等全方位支持。,,互聯網醫院行業隨著行業消費主體年輕化，行業貸款等金融需求增加。A企業推出互聯網醫院行業消費與銀行等機構合作，深挖行業生態金融場景，聚焦支付管理升級。持續發力金融場景。發力供應鏈金融優勢明顯，實現融資企業與金融機構高效對接，助力中小企業融資難等問題，提升產業鏈的運作效率。,,互聯網醫院行業信息化備受用戶青睞。B企業利用互聯網，通過信息化的打造，融合互聯網醫院行業特性，提高了用戶體驗，給用戶帶來諸多的便利。這將是未來行業發展的必然趨勢。,,互聯網醫院行業新技術場景使得行業用戶獲得更好的體驗。技術加持使得行業的服務效果和產品受到用戶的青睞。新技術比如云計算，大數據，人工智能的出現給行業標準化問題提供了全新的思考空間，通過新技術加入到行業生產和服務過程中，能夠更好的解決行業痛點和問題，保障行業服務效果，實現行業效率和用戶體驗的雙重提升。,,隨著人們生活水平的提高，在互聯網醫院行業，越來越多的用戶對行業較為重視并提出了較多的需求和建議，因此滿足用戶需求將是行業立根之本。,,行業前景,1,2,3,互聯網醫院行業主要以服務業為發展趨勢,互聯網醫院行業市場空間巨大，存在較大的藍海，資本投入將會增加,互聯網醫院行業重點為技術研究，包括模型研究、解決方案研究,,行業投入增加、市場空間大互聯網醫院行業覆蓋群體較大，市場空間與產值足夠大，好的服務與解決方案必然帶來較大的回報，因此行業也越來越受到資本與企業的重視。,商機發掘,服務價值,服務適應需求,通過挖掘用戶需求，滿足互聯網醫院用戶的需求的服務更加有價值。,增值購買,服務提高體驗,服務增值服務更加受用戶的青睞。,信息共享,軟件信息化,將產品與服務資源進行信息化，互聯網醫院用戶提供專業的信息獲取與共享服務。,,,,25,58,85,咨詢管理,咨詢與管理,通過行業信息與專業的調研，為用戶提供行業信息的專業咨詢，量身定做專業套餐。,75,,發展路徑走向,,,,,互聯網醫院行業未來發展走向為優化服務，為用戶提供高性價比的產品與服務,互聯網醫院行業的未來走向是重點解決用戶的核心痛點,互聯網醫院行業發展路徑將始終沿著用戶需求為導向，逐步優化產品與服務的用戶體驗,互聯網醫院行業未來發展走向為競爭更加激烈,,互聯網醫院行業的發展方向是以用戶需求為導向，重點解決用戶痛點，在激烈競爭的情況下，不斷優化產品與服務。,投資機會,融資情況,投資風險,預期回報,投資分析,INVESTMENTANALYSIS,調研附表2,投資機會,1,2,3,互聯網醫院行業投資機會1產品及服務,互聯網醫院行業投資機會3資源整合,互聯網醫院行業投資機會2咨詢及管理,,行業投入增加、市場空間大互聯網醫院行業覆蓋群體較大，市場空間與產值足夠大，好的服務與解決方案必然帶來較大的回報，因此行業也越來越受到資本與企業的重視。,投資風險,服務更新速度慢,服務更新慢,服務更新速度不夠，不能及時適應用戶的需求。,服務不滿足需求,服務體驗有待提高,服務體驗不夠，無法獲得用戶的青睞。,信息不對稱,軟件信息化不夠,為用戶提供專業的信息獲取與共享服務不能滿足信息化需求。,,,,25,58,85,咨詢需求不足,咨詢與管理不夠,咨詢角度不能深入用戶需求與痛點。,75,,投資建議,投資建議,重服務,,握需求,,看服務,,控質量,,投資建議,投資回報,PPT模板下載WWW1PPTCOM/MOBAN/行業PPT模板WWW1PPTCOM/HANGYE/節日PPT模板WWW1PPTCOM/JIERI/PPT素材下載WWW1PPTCOM/SUCAI/PPT背景圖片WWW1PPTCOM/BEIJING/PPT圖表下載WWW1PPTCOM/TUBIAO/優秀PPT下載WWW1PPTCOM/XIAZAI/PPT教程WWW1PPTCOM/POWERPOINT/WORD教程WWW1PPTCOM/WORD/EXCEL教程WWW1PPTCOM/EXCEL/資料下載WWW1PPTCOM/ZILIAO/PPT課件下載WWW1PPTCOM/KEJIAN/范文下載WWW1PPTCOM/FANWEN/試卷下載WWW1PPTCOM/SHITI/教案下載WWW1PPTCOM/JIAOAN/字體下載WWW1PPTCOM/ZITI/,,,綜合分析互聯網醫院行業的市場需求、現狀、規模、挑戰、競爭情況、政策環境、發展趨勢、前景預測等行業調研。根據互聯網醫院行業以往投資回報率，結合行業的近幾年的復合增長率分析，未來幾年的互聯網醫院產業行業投資預期客觀，預期將會達到120以上。,,謝謝,調研分析、分析報告、前景投資、行業概況,,,在這里輸入您的公司部門名稱,,

簡介：ICS6502030B44DB15內蒙古自治區地方標準DB15/T157732019絨山羊規?；驁錾犸暪芾砑夹g規程第3部分防疫TECHNICALREGULATIONOFCASHMEREGOATUNDERBARNFEEDINGPART3EPIDEMINCPREVENTION20190118發布20190418實施內蒙古自治區市場監督管理局發布DB15/T157732019I目次前言II1范圍12術語和定義13免疫14驅蟲15疫病檢疫26消毒27羊只隔離38無害化處理3附錄A（規范性附錄）絨山羊推薦免疫程序5附錄B（資料性附錄）絨山羊常用驅蟲藥品6附錄C（資料性附錄）羊場常用化學消毒藥品及使用方法8參考文獻10

簡介：現代醫院全成本控制方法創新專題講座,西安當代醫院管理研究院孫學勤,主要內容,中國新醫改對醫院管理的影響及對策全成本管理方法介紹醫院成本控制具體方法醫院實施全成本管理案例分享,醫院全成本的概念,橫向全部科室全部單元縱向醫院科室單元項目病種內容構成成本的所有成本項（一個都不能少）過程核算、分析、預算、控制循環全成本核算與績效考評的結合,破窗戶理論的啟示,美國斯坦福大學心理學家詹巴斗做過一個實驗，將兩輛外形完全相信的車輛放在環境完全相同的地方，一個將車窗和引擎打開，一個保持原樣。三天后，第一個被破壞，第二個完好。實驗人員再將另外一個得窗戶打了一個洞，三天后，這個被破壞，內部東西丟失。結論人們的心理很奇怪，對于完美的東西都會不由自主的維護他，舍不得破壞，對于殘缺的東西，大家都會去加大他的破壞程度。制度、規則的執行都是這樣。下不為例的有害之處就在這里。,醫院全成本管理理論框架,1、全部科室、全部崗位、全部單元2、全部項目、全部金額3、核算，分析，預算，控制全過程4、醫院成本，科室成本，單元成本5、醫院成本，科室成本，項目成本，病種成本。6、醫療成本，藥品成本，材料成本7、直接成本，間接成本，分攤模型,醫院實施成本管理的必要性,1、醫院生存的需要2、醫院競爭取勝的法寶3、醫院科學管理的需要4、成本管理是醫院管理的核心5、成本管理是醫院管理的基礎6、成本管理是未來醫院管理的方向7、成本管理是醫院管理永恒的主題,醫院實施成本管理的必要條件,1、一把手的遠見，智慧與魄力2、醫院高層的團結與共識3、醫院中層的理解與支持4、醫院廣大員工的理解與支持5、財務能力，核算能力比較強6、醫院基礎信息系統的建立7、成本核算核心技術的解決8、醫院基礎管理工作有條不紊,第六講醫院實施成本管理的具體方法,1、理論準備2、組織準備3、技術準備4、實施準備5、組織實施,理論準備,1、醫院高層吃透成本管理的內容，意義，必要性，緊迫性2、醫院高層達成共識3、醫院中層的理解與支持4、醫院員工的理解與支持5、全員達成基本共識,組織準備,成立一個醫院級的管理組織挑選一個合適的專職人員選擇一個合適的成本管理軟件選擇一個高級顧問,技術準備,1、論證成本會計與財務會計的合作方式2、人員培訓3、清產核資，摸清家底4、建立基礎數據庫5、單機模擬6、聯網運行7、跟蹤反饋實際效果,建立四方對帳機制,財務成本會計庫房會計領用單元系統聯動，自動完成對帳。,實施準備,1、制定實施方案2、全員總動員3、先實行三級核算，二級控制4、將成本管理，經營管理，績效管理有機結合起來。同步推進。5、機會成熟，立即實施,第七講現代醫院成本管理八大內容,成本核算發現漏洞成本分析找到原因成本預算事先控制成本控制達到目的經營分析經營預算經營控制績效管理,11成本核算模塊,1、五級核算醫院級科室級單元單病種成本醫療服務項目,,,,,醫院成本核算,科室成本核算,科室成本核算,科室成本核算,項目成本核算,項目成本核算,項目成本核算,病種成本核算,病種成本核算,12核算結果展示一,成本系數醫院總成本系數科室成本系數二級科室成本系數醫療服務項目成本系數單病種成本系數醫院收入大類成本系數人員成本系數,成本核算結果展示二,具體成本結果1、醫院總成本2、各個一級科室成本3、各個二級科室成本4、各種分類成本5、3966項醫療服務項目成本6、N種單病種成本,成本核算結果展示三,分類成本1、直接成本間接成本2、直接成本管理成本3、醫療服務成本藥品、醫用材料經營成本4、固定成本變動成本,國內醫院成本核算現狀,三級核算一級分配二級核算一級分配大部分醫院處在科室成本核算的初級階段從醫院經營的角度看醫院目前工作的重點一是全成本控制，二是優化收入結構。從醫院管理的角度看工作重點一是質量管理規范化，成本管理精細化。,成本分析模塊,成本系數分析總成本系數分析科室成本系數分析二級科室成本系數分析收入大類成本系數分析醫療服務項目成本系數分析單病種成本系數分析,成本預算模塊,1、預算基礎數據的來源2、預算指標的選擇3、指標計劃值得確定4、指標警戒限的確定5、指標控制限的確定6、指標否決值及否決程度的確定7、指標實現值與績效管理的關系,醫院全成本精細化管理,1、醫院全成本精細化管理必須依靠信息化2、全程本管理信息化的基礎是人財物管理的信息化3、醫院全成本管理的關鍵是一把手的觀念4、醫院全成本控制的要點一是化小成本責任單元；二是與單元緊密掛鉤,成本控制模塊,預算指標的跟蹤實際完成指標的確定特殊科室的成本指標控制特殊項目的成本指標控制重點研究例外成本指標對結果進行反饋獎懲立即兌現幫助責任科室，責任人實現成本目標,做好各項成本控制的基礎工作,1、建立和健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞流程。2、制定必要的消耗定額，加強定額管理。3、建立材料物資的計量、驗收、領發、盤存等制度。4、制訂內部結算價格和內部結算制度。,2實施成本控制,成本控制的關鍵在于制定目標成本。目標成本確定方法1、歷史基數取前三年均數或上年基數。2、行業均數。3、行業先進成本基數。4、單位發展規劃目標基數。使用系數進行調整落實買單的科室及人員計算成本控制的成本數據代表一切,5準確界定收入知情同意,科室直接收入科室間接收入（醫技科室、藥品經營收入、培訓收入等的分配）科室其他收入,準確界定科室支出知情同意,科室直接物耗數量、金額、價格、質量、時效、服務?？剖曳謹側悍謹?局部分攤科室人力資源耗費,減員≠增效,國有醫院的現實選擇避免矛盾激化的高招醫療技術人員的品牌沉淀人事制度的悲哀,幾個未計入的成本,土地成本醫務人員的市場價值醫務人員的或勞動價值國有醫院的品牌沉淀價值,成本控制與流程再造,1、管理路徑2、臨床路徑3、服務路徑4、就醫流程,需要注意的幾個成本概念,1、機會成本2、時間成本3、情感成本4、邊際成本5、零成本6、結構成本7、人力資源成本,醫院宏觀成本管理,有形成本控制重點人力成本藥品、醫用材料（價格、質量、比例、結構）固定資產成本低值易耗品成本各種消耗成本科研、教學成本學習、培訓成本管理成本,醫院宏觀成本管理,無形成本管理決策成本（重要人物，重大事件，重要事項）質量安全成本醫院和諧成本科學管理成本采購成本監督成本欠費、醫療事故賠償,成本控制的誤區,太精明低成本（李嘉成家訓，超市購物）小投入小成本（西安修路，王永慶辦醫院）心智模式成本實際成本成本控制無極限,基于信息化的全成本精細化管理平臺,1、醫院收費結算系統的數據挖掘2、醫院工作終端信息化（1）人力信息（2）物流信息（3）財務信息3、核算單元一致性問題4、聯網共享問題,醫院全成本管理應處理好的十大關系,質量與成本的關系醫療服務數量與成本的關系醫院成本管理與科室成本核算的關系降低成本和提高技術水平的關系職工、醫院和患者的利益關系經濟效益和社會效益的關系成本管理和財務管理的關系業務科室和管理（后勤）科室的關系投資與成本的關系短期利益與長期利益的關系,醫院實施全成本管理效益預測,成本每降低1，相當于醫院業務收入提高10。國內二級以上醫療機構成本降低的空間約510,關于戰略成本,信譽成本機會成本時間成本政治成本長期成本整體成本,成本控制的關鍵,1、最小單元劃分2、與績效考評牢牢掛鉤3、獎罰立即、公開兌現4、意識比技術更重要5、建立成本控制平臺6、領導要“跟我來”不要“給我上”7、過程公開化8、建立成本預算機制,成本控制的誤區,1、成本控制無極限2、把成本控制看成主要目標3、由財務組織實施4、領導自身意識5、重罰輕獎6、虎頭蛇尾流于形式,成本控制的12把財務砍刀,砍價砍人砍廟砍固定成本砍采購成本砍預算砍庫存,砍掉成本的12把財務砍刀,砍劣質客戶砍日常開支砍會議砍面子最后一招技術更新，流程再造，規模經濟，信息化，人力資源建設,關于砍“人”,1個人的成本工資52個人的業績≤1個人的業績2請神容易送神難用利潤考評人人頭上一把刀固定工資最小化，績效工資最大化新勞動合同法帶來的人力資源成本挑戰砍“高”，堅持用合適的人，而不是“高級人”,分享一個經濟學命題,化自己的錢給自己辦事化別人的錢給別人辦事化自己的錢給別人辦事化別人的錢給自己辦事討論那種情況最節約，效率最高。,醫院全成本控制十一種實用方法,一、原地控制二、劃小成本核算單元三、全項目成本控制四、與績效牢牢掛鉤五、成本二級公示六、成本月度對賬制度七、月度異常成本分析會八、互聯共享的成本控制信息平臺九、內部結算制度十、消除公共成本十一、一把手工程,

簡介：第五章傳染病病人的護理第五章傳染病病人的護理20152015年全國護士執業資格考試考前沖刺串講年全國護士執業資格考試考前沖刺串講一、病因、發病機制及流行病學一、病因、發病機制及流行病學11麻疹患者是唯一的傳染源麻疹患者是唯一的傳染源。22出疹前出疹前5天至出疹后天至出疹后5天均有傳染性天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。3主要通過呼吸道飛沫傳播呼吸道飛沫傳播。細菌性痢疾、猩紅熱傳染源為患者和帶菌者；乙腦豬是主要傳染源、蚊蟲是主要傳播媒介，其余均為患者。

簡介：醫院照明的作用照明設計標準與規范醫院建筑照明標準值維護系數一覽表醫院照明的介紹適用于醫院照明的燈具描述工程實例,目錄,照明對醫院五大部分的作用,醫院照明的作用,醫院建筑照明標準值,照明設計標準與規范,維護系數一覽表,醫院是集各種功能于一體的綜合體，其照明方法也因使用目的不同而千差萬別，非常復雜。醫院照明從大的方面分為兩種，一種是以手術室、處理室等院方為中心的、考慮作業要素較多的照明，另一種是病房等以患者為中心的、考慮生活要素較多的照明。象前者那樣作業要素多的照明，由于各種職能的人基于不同的目的在活動，因此，照明條件非常富于變化。例如，僅就照度來說，手術臺的照度要求20000LX以上，而為深夜巡視的護士的觀察所用照度只需10LX。因此，必須根據職能及其作業內容，在確保所需照度的同時，選擇最合適的光源、照明器具的種類、安裝位置等照明手法而象后者那樣生活要素多的照明，是以和醫院的作業沒有直接關系的患者為中心，主要用于住院樓中的病房、日間病房、診療部的等候室等處。它不應該是功能性的，而應該是能夠創造安靜祥和氛圍的照明。除以上所述以外，規劃醫院照明時，還不能忘記院內各部門的使用時間帶均不同這一特點。病房及急診室的照明需要24小時對應其生活和作業活動。與此相比，門診部門及管理部門從傍晚以后就處于無人狀態。因此，門診部門的照明應以白天為主考慮，而且需要考慮與晝光的平衡問題。,醫院照明的介紹,醫院照明的照度應遵照JIS照度標準（JISZ91101979）的規定。表1所示為各國的推薦照度值。,表1各國的醫院內各部門的推薦照度值。,1醫院的照度,診療部門是醫院的中樞部分，必須使其能夠在舒適的環境中充分發揮功能。特別是，因為以白天使用為中心，因此必須考慮照明與晝光的平衡問題。入口處此處的照明應給患者以干凈、沉穩的感覺。因此，不應該使用輝度高的照明器具或花哨的照明器具。門診走廊做照明設定時，應注意與晝光的平衡，且從入口處及門廳看上去不應給人以昏暗、陰森的感覺。一般情況下，門診走廊較混亂，多兼做等候室使用，所以，照度必須與診療室相當。另外，考慮到用擔架車推進來的患者一般都是面朝上躺著，因此，為不使患者感到眩目，或選用下面帶遮光罩的照明器具，或將照明器具設置在靠近走廊兩側的位置。診療室由于主要是白天使用，因此照明上要考慮與晝光的平衡問題。另外，診療室內多用屏風隔斷，因此照明器具的配置上應充分考慮。,2門診部的照明,化驗檢查部門分為兩個部分，一個是以檢體為對象的部門，另一個是以患者為對象的生理檢查部門。以檢體為對象的部門與一般的化學實驗室等相同，照明的重點是作業以及觀察。生理檢查部門的照明除了觀察之外，還需要創造沒有壓迫感的氛圍。放射檢查室與放射檢查有關的諸室內無需高照度的照明，但是一定需要調光。在X線透視室內，透視的時候需要用紅色燈管從2LX到0LX進行調光（腳踏開關）。,3化驗檢查部照明,眼科檢查室眼科檢查室內有明室和暗室。明室的照度從10，000LX到50LX、暗室的照度從50LX到0LX的范圍內變化。有些檢查內容應能夠進行間隔點燈。低照度的部分適合使用調光。腦波、肌電圖室在腦波及心電圖的測量方面，由于近年來儀器的技術進步，基本上不需要對照明器具進行屏蔽。但是，肌電表等測量微小電壓的儀器，為了避免靜電誘導、電磁誘導的障礙，就需要進行屏蔽。在腦波、肌電圖室應使用將防止電磁噪音的導電體直接印制到器具板面上的照明器具。,過去的病房主要成了診療的地點。而現在，將病房作為“患者舒適的住生活、與探視客人交談、社會生活的延長線等場所”來要求，就需要從照明計劃上提供多樣化的照明條件。特別是，能為患者創造人性化且舒適的生活場所的護理功能受到格外的重視。因此，照明設計的基本思路為使護理功能與診療、看護等必要的治療功能相得益彰。,4住院部照明病房的照明,本公司進行了“患者對病房環境舒適性感覺的心理評價”實驗，結果表明，患者選擇最多（希望率高）的是“沉穩感”和“安定感”。（如圖1所示）,圖1舒適性的評價要素與得票率,1病房照明的基本思路,1整體照明,接著，針對“什么樣的照明手法最能給人以沉穩感和安定感”，我們又進行了實驗。結果表明，對間接照明的柔和、反差小的照明環境支持率最高（見圖2）。因此，重視護理時，間接照明效果最好。,圖2照明手法與沉穩感、安定感的關系,沉穩感、安定感,由此看來，重視沉穩感、安定感的舒適照明應該使用柔和的間接光，這樣形成的光環境是效果最好的。但是，只使用間接照明又會使為治療功能提供的照明光不足，因此就需要任務照明，即需要為治療配備直接照明。具體地說，間接光與直接光適度混合的照明手法是最好的。因此，病房中應利用這種混合手法，使治療和護理均能得到應有的照明，既能清晰地看清楚物品的形狀，又能獲得柔和的照明環境。此時，照明的要點是，首先確保診療方能看清楚患者的患部和表情，以利于診斷。同時，在患者看來，站在床邊的醫生和護士的表情也給人柔和的感覺。本公司針對面部全照度進行了評價實驗，以便求得最佳比率的間接照明下的照度。并根據此實驗，確定了最適合的配光。如圖3所示。,圖3站在旁邊的人面部看上去柔和時的照度平衡（本公司實驗結果）,本公司的產品醫用康復德（間接直接照明）即是以此為基礎設計而成。該產品的配光既做到削減對的患者的眩光影響，又通過間接光創造了舒適感和安定感。（見圖4）,圖4直接間接照明器具使用時的照明示例,醫用康復德,無眩光區域,,21床燈床燈（床頭照明）一般使用托架式或臂式燈。對床燈的要求為患者容易開關照射方向容易改變裝在多床病房時不應給其他患者眩光影響結構牢固且安全不會讓患者感到熱輻射近來，可升降床（病床）的使用在增多，使得患者的起居更方便，如果升起靠背的話，還可以看書。但即使這樣，也需要考慮燈的安裝高度，使看書時書面的照度合適。（見圖5）,圖5可升降床與床燈,2其他照明,22診療處理用照明診療處理用照明多與床燈兼用，但是一般來說，床燈作為處理用照明，其照度不足。因此，需要在天花板上給每個病床安裝診療處理專用的燈具，或使用可兼顧診療處理、有足夠亮度的專用床燈。不管采用哪一種，都需要注意不要使患者感到眩光。本公司的診療處理用照明器具采用的配光設計能夠做到既照亮做診療處理的地方，又不使其他患者感到耀眼。照射方向分可變型和固定型兩種。A照射方向可變型可以根據床的位置決定照射角。如果安裝到床上腳頭部分相對的天花板上，做診療處理時，可以防止手影（手擋住光線）的出現。B照射方向固定型安裝在與床中央相對的天花板上的類型?？烧丈洳〈驳恼w。如果安裝到床上腳頭部分相對的天花板上，做診療處理時，可以防止手影（手擋住光線）的出現。（見圖6）,圖6診療處理用照明,23通宵照明通宵照明有兩種，一種是使用墻壁或頂棚的長明燈，另一種是使用腳底燈。因為通宵照明的目的是確保深夜巡視時的亮度，因此，應充分考慮設置位置，使其亮度對患者來說不至于太亮。同時，需要注意，照明器具的光不能直接射進患者的眼睛。另外，還要考慮走廊的照明光不能射入病房內。,確保所需照度即是最基本的條件。在JIS照度標準中，規定了以下的推薦值。JIS照度標準●整體照明100～200LX●枕邊照明150～300LX（讀書）●深夜照明1～2LX重要的是應注意，用于整體照明的器具不能給睡眠中的患者帶來眩光。同時，為了減少照明器具與作為背景的頂棚面的輝度差，即使使用直接照明器具時，也是有射向頂棚光的照明器具的效果最好。例如，在寬度為55M的病房內，為了不讓臥床的患者直接看到燈管，需要將照明器具的遮光角定為45°（見圖7）。對床燈來說，遮光角的度數應使對面的患者感覺不到耀眼（見圖8）。一室4床的病房中，床燈的遮光角應為12°，因此，在給器具設置遮光角為12°的格柵以減少對對面患者的眩光影響的同時，還利用鏡面反射面進行配光控制，使讀書面的照度達到150LX以上。（見圖9）,1照度,2輝度,2病房照明的基本條件,圖7整體照明器具的遮光角,圖8床燈的遮光角,圖9床燈與看書面的照度分布,圖10所示為，一室4床的病房內病房用照明器具（整體照明、讀書用照明、診療處理用照明）的照明設計示例；圖11為使用實例。,圖10病房照明設計示例,圖11病房照明使用實例,3病房照度設計示例,現代化醫院擁有良好的照明系統，是醫院設備的組成部分。好的照明設備，能夠舒緩病人的不良情緒，同時也能夠緩解醫護人員精神及身體的疲勞。另外，照明系統選擇不當，容易成為細菌，灰塵積淀的場所。醫院的照明系統應選擇低電磁干擾。這樣，對保護儀器設備的壽命是很有好處的。照度水平在實際設計中，年長病人的活動區域照度應不低于500LX；在門診部公共區域內，走廊照度應不低于300LX；而急診部應不低于500LX；在診療室，照度需不低于500LX；而急診室應不低于750LX；藥房的垂直照度應得到加強。病房區域燈具應注意眩光控制；手術室照度值應在100020000LX區域，建議采用潔凈燈具。照明均勻度應通過燈具的合理布置等方式，使照明度接近均勻，這通常需要使室內的最大、最小照明度分別與平均照度之差小于平均照明度1/3。這單憑經驗很難做出正確的判斷，使用了松下電工提供的專門用于照度計算的照明設計軟件就能輕而易舉的計算出所需燈具數量，照度值和均勻度值，使照明達到最佳效果。舒適度與眩光控制在視野內有過高的亮度或過大的亮度比時，使人們感到刺眼的光線就是眩光。我們使用照明的目的在于使光線直射到工作面上，而不會導致直接或反射的眩光。防止眩光的措施主要是限制光源亮度；合理分布光源，如使光源在視線45度范圍以上，形成遮光角或用不透光材料擋住光源，如很多嵌入式或表面安裝燈具可以使用反射器、格柵或低亮度鏡面反射器。例如在病房使用下開放型燈具、應注意燈具與病床的位置，合理布置燈具以控制眩光，達到舒適照明。安全性安全性的考慮涉及范圍也很廣，結構的安全性，電器的安全性，燈具是否符合國標，是否通過了CCC認證，是否原廠生產，都要考慮到。因為安全問題不是簡單的一個燈具的問題，而是會危及到病人、醫生乃至整棟建筑的安危。節能與環保在保證照明質量的前提下，大力節約照明用電，為此應該從以下幾方面著手選用高光效光源；選用高效率照明器，選用高性能的附件，采用電容補償方式或電子鎮流器來取代電感鎮流器是一個重要措施。,適用于醫院的照明燈具描述,醫院大樓的入口入口處是醫院大樓照明最為重要的位置?；颊呒捌浼覍賹︶t院的信任感、醫療人員對患者的病情的了解都是從這里開始。在晚間周圍十分昏暗的條件下，入口處的照明起著十分重要的作用。在提供照明環境的同時，由于燈具使用在半室外的條件下，燈具自身的防護性能也需要考慮。,推薦燈型防雨型筒燈,產品特點,器具本體和擋板基材采用進口優質鍍鋅鋼板制成。經專業人員精心設計結構堅固，經久耐用。圓框采用進口優質鍍鋅鋼板制成，不易生銹，外觀美觀。有銀色涂裝和白色涂裝兩種式樣。防護等級IP43（天井以下部分），Ⅰ類燈具。器具反射板采用優質鋁材制成，消光反射型。燈具的燈罩采用耐沖擊性高的鋼化玻璃制成，透光性好。薄型設計，嵌入深度102MM，在狹窄的空間也可以使用。外框和面之間加有防水橡膠墊，在有水滴或濕氣聚集的場所可以放心使用。,產品式樣,本體厚度10MM擋板厚度10MM圓框厚度06MM器具反射板厚度10MM,器具燈罩厚度04MM嵌入深度102MM,門診部門門診部門是醫生對患者進行初步檢查的場所。為了醫生可以在充足的光線下了解患者的病情，同時又不會帶給患者帶來不舒適的感覺，對于燈具的選擇就變成了一門學問。在晴朗的白天，不需要照明的時候，燈具不要顯得突兀；在需要照明的時候，燈具需要提供充足的照度但又不可以太刺眼，同時還要盡量做到節省電力。,推薦燈型白色系列燈具嵌入式白色格柵型熒光燈具（651系列）嵌入式下開放型熒光燈具（601系列）,推薦理由,燈具無論點燈還是滅燈，都能與白色天花板形成渾然一色的感覺。點燈時更舒適；滅燈時不突兀。不僅照亮了作業面，同時垂直面照度也得到了大幅度提高，使得整個空間都顯得分外明亮。采用9萬伏的靜電粉末噴涂，提高反射板反射率，從而使燈具整體效率得以提高。比一般嵌入式燈具更明亮?？捎闷胀ú疾潦们也粫a生劃痕，清潔極其方便。十分適合醫院使用。,嵌入式白色格柵型熒光燈具,嵌入式下開放型熒光燈具,天花板簡潔明快，抑制眩光,燈具效率高，但需要考慮燈具方向才可以有效抑制眩光,檢查、診察部門檢查、診察部門內專業的儀器設備比較多，許多場所也比較特殊。在燈具的選擇上，需要針對各種場所具體考慮。在有潔凈度要求的場所選擇潔凈燈具在潮濕度比較大的場所選擇防水防塵燈具在患者需要平躺檢查的場所推薦乳白面板燈具在有抗干擾要求的場所不嚴格選擇電子整流器燈具；嚴格選擇專用燈具,推薦燈型一潔凈燈具,使用場所,有潔凈要求的實驗室、手術室,潔凈燈具種類齊全，吸頂式、嵌入式；T5光源燈具、T8光源燈具；適用于各種潔凈度等級的燈具；各種功率的燈具均可以提供。燈具形狀經過專業設計。燈罩采用加防靜電劑的透明PMMA板。,嵌入式,吸頂式,使用場所,潮濕的實驗室,器具本體和面罩采用優質PC制成。結構堅固、熱變形系數小，不易老化、不易變色，經久耐用。在燈罩內加入了條紋，增加了漫反射效果，從而有效的抑制了眩光。防護等級IP65,推薦燈型二防水防塵燈具（800系列）,病房部門病房是患者們休息和治療的重要場所。病情比較嚴重的患者的大部分時間都會在病房區度過。在病房內一般選擇比較柔和的燈具作為基礎照明燈具（如吸頂燈、乳白面板燈具）；對于每個床位都會有專門的燈具提供照明；一般還會設有地腳燈方便患者在晚間熄燈后進行活動。護士站是病房部門一個重要場所，一般會采用與門診部門相同的燈具產品提供照明。,推薦燈型一乳白面板型熒光燈具801系列,使用功能,病房基礎照明,光線透過乳白面板形成柔和明亮的光線，給人安靜、祥和的感覺。乳白面板厚度2MM，透光率極佳，熱變形系數小，不易老化，受燈管長期照射也不易變色。不易積灰塵，清潔起來十分方便。,推薦燈型二吸頂燈具,使用功能,病房基礎照明,全新的材料、全新設計的吸頂燈，可以為病房增添許多溫馨、舒適的感覺。多種樣式、多種功率，適合于各種病房環境。,推薦燈型三地腳燈,使用功能,病房晚間照明,醫院大廳醫院大廳一般與大門口相連接，如果采用與大門燈具相似的燈具比較協調。,推薦燈型嵌入式筒燈乳白面板型為最佳選擇,產品特點,有下開放鏡面型、下開放消光型、乳白面板型；緊湊型單端光源、緊湊型自鎮流光源；各種功率燈具可供各種不同裝飾風格的大廳選擇。,乳白面板可以給人以平靜、輕松的感覺,乳白面板型,醫院走廊醫院的走廊經常會有患者平躺著被推行通過，所以建議采用乳白板燈具，可以減小患者的不舒適感。,推薦燈型乳白面板型熒光燈,產品特點,乳白面板燈具的使用，使患者可以在平靜、輕松的氣氛中活動。松下燈具采用的乳白面板透光率極佳，熱變形系數小，不易老化，受燈管長期照射也不易變色。不易積灰塵，清潔起來非常方便。,外形與醫院的氛圍十分協調,候診區候診區是患者等候、休息的場所，燈具的選擇應盡量增強輕松感、舒適感。,推薦燈型一嵌入式小型筒燈推薦燈型二盒型熒光燈具,推薦理由,可以與各種造型吊頂相配合使用,筒燈,盒型熒光燈,推薦燈型三小型乳白面板燈,推薦理由,燈具外形活潑、舒適,,,醫院電梯廳電梯廳也是醫院的主要區域之一，此處的光環境、裝飾風格都要與其它場所一致。,推薦燈型乳白面板型熒光燈,產品特點,乳白面板燈具的使用，使患者可以在平靜、輕松的氣氛中活動。燈具的尺寸有多種選擇，功率也有多種規格，可供各種樣式的電梯選用。,外形與醫院的氛圍十分協調,提案的準備工作,1、我們從客戶那里獲得的必要信息1）、工程類型（改造工程/新建工程）2）、設計要求（照度標準等）3）、結構特點（確定燈具安裝方式）4）、設計范圍及其特殊要求（房間類型及其設計特殊性要求）5）、設備擺放情況及醫生和病人對光環境的要求6）、其他要求（節能、投資、燈具選型等）6）、電子版圖紙（原照明布置圖、平面圖等）2、軟件工具需求1）、CAD軟件看圖、制作布燈示意圖2）、照度計算軟件照度分布圖3）、OFFICE軟件經濟性能分析等,

簡介：酒吧服務員培訓及服務流程酒吧服務員培訓及服務流程服務員基本培訓1、須知本酒吧娛樂性質2、是否能接受了解和喜歡酒吧工作3、熟悉本酒吧主題4、熟悉酒吧工作及自己的工作內容5、進行服務流程培訓及態度的培訓6、試用一個月后經部門經理認可及轉正提成7、在不危害公司利益前提下保護自己的利益服務員準備工作每天做完班前衛生后，應按照指定清潔工具的擺放地點，擺放好清潔用具，并對易發臭味的工具進行再一次清洗。領單服務員每天應對自己單據進行檢查，單據是否足夠今天的開單量，每天準備單據不得少于二十張。領單時應對所領單據進行仔細檢查，單據三聯是否完整，并對單據序號順序進行核對。一、衛生流程1、更換桌布清理臺面并按規定擺放好臺面物品2、打掃地面衛生3、拖洗地面衛生3、檢查衛生是否打掃合格（要求桌面干凈整潔，地面干凈無雜物煙頭，拾收掉落的色盅，按規定擺放桌椅）4、桌面的擺放是否合乎要求齊全（煙缸蠟臺蠟燭色盅）5、檢查每桌交友電話是否有壞（及時修補更換）二、服務員領位及服務流程1、迎接客人當客人來到酒吧時，迎賓應主動招呼客人，并面帶微笑的向客人問好如“晚上好”、“歡迎光臨”等（聲音掌握適度，保證客人聽到即可），并同時鞠躬15度。2、引座首先迎賓要有禮貌的問客人，如“哥”“美女”請問你們幾位，帶領客人到他們喜歡的位置或有迎賓主動安排就坐。單客要有迎賓應情況主動安排就坐，以避免單人坐大桌及卡座，或引導客人坐吧臺前的吧椅。盡量讓客人滿意就坐?？腿司妥鴷r，應主動幫助客人拉椅，方便客人就坐。先女士后男士。3、遞送酒水單客人入坐后應遞上酒水單，先給女士，在給男士。應情況需要隨機應變。如客人同時到達比較多時，下一迎賓應及時向前迎接，并安排入坐，在遞酒水單。遞酒水單時應幫客人打開酒水單，雙手遞給客人。如客人在交談時，應稍等幾秒鐘，或主動說“打擾了，先生、小姐、哥、美女、給您酒水單?！?、點單服務員遞上酒水單后，如有離開的客人未到，應稍等一會或主動問客人點酒水。當服務員為客人點單時應主動問客人請問先生小姐哥美女，請問你們喜揮，及對停放車輛的看管。下班時，仔細檢查吧內的燈光照明、門窗、音響是否已全部關閉，并對吧內人員進行清查。

簡介：新生兒聽力篩查操作評分標準新生兒聽力篩查操作評分標準年月項目著裝儀表評估操作前準備操作過程操作后評價理論提問總評標準分41012506135100扣分原因著裝不符合要求、衣帽鞋不整潔指甲過長、濃妝、佩戴飾物未評估新生兒意識狀態、生命體征及一般情況未觀察新生兒外耳廓及耳道情況未評估篩查儀器是否可以正常使用、校對時間未評估該新生兒出生天數是否適合做此項檢查向家屬解釋不清、未得到家屬的配合未洗手、戴口罩用物準備不齊全或不適宜、擺放位置不合理患兒體位擺放不當未評估周圍環境是否安靜無噪音未核對新生兒胸牌及腕帶未更換尿褲或動作不夠輕柔未進行喂養、喂養溫度或奶量不得當未清潔耳道清潔耳道動作過重、選用棉簽大小不合適將儀器插入耳道時新生兒仍未進入安靜狀態儀器插入耳道位置、深度及動作不當當有干擾或新生兒有躁動影響結果時未重新篩查檢查另一邊耳朵時未將新生兒置于正確體位篩查的左右耳方向與儀器上選擇方向不一致未打印聽力篩查結果填寫打印結果時未與新生兒胸牌及腕帶核對未將新生兒重新包裹整理未關閉并整理儀器操作完畢未重新整理床單位離開前未將新生兒置于舒適體位未按垃圾分類處理、未整理用物未洗手、未摘口罩未記錄或記錄內容不完全能夠準確客觀得到篩查的結果及目的整個操作過程順序合理、操作熟練、動作輕柔操作過程中時刻注意觀察新生兒變化評估得當、未因周圍噪音干擾此項檢查操作前準備充分、新生兒可完全配合檢查操作過程注意對患兒保暖、安全意識強能夠掌握新生兒聽力篩查操作的相關理論實際得分應扣分2222222233433342333354422332223222225檢查者被考核人新生兒聽力篩查操作評分標準新生兒聽力篩查操作評分標準年月項目著裝儀表評估操作前準備操作過程操作后評價理論提問總評標準分41012506135100扣分原因著裝不符合要求、衣帽鞋不整潔指甲過長、濃妝、佩戴飾物未評估新生兒意識狀態、生命體征及一般情況未觀察新生兒外耳廓及耳道情況未評估篩查儀器是否可以正常使用、校對時間未評估該新生兒出生天數是否適合做此項檢查向家屬解釋不清、未得到家屬的配合未洗手、戴口罩用物準備不齊全或不適宜、擺放位置不合理患兒體位擺放不當未評估周圍環境是否安靜無噪音未核對新生兒胸牌及腕帶未更換尿褲或動作不夠輕柔未進行喂養、喂養溫度或奶量不得當未清潔耳道清潔耳道動作過重、選用棉簽大小不合適將儀器插入耳道時新生兒仍未進入安靜狀態儀器插入耳道位置、深度及動作不當當有干擾或新生兒有躁動影響結果時未重新篩查檢查另一邊耳朵時未將新生兒置于正確體位篩查的左右耳方向與儀器上選擇方向不一致未打印聽力篩查結果填寫打印結果時未與新生兒胸牌及腕帶核對未將新生兒重新包裹整理未關閉并整理儀器操作完畢未重新整理床單位離開前未將新生兒置于舒適體位未按垃圾分類處理、未整理用物未洗手、未摘口罩未記錄或記錄內容不完全能夠準確客觀得到篩查的結果及目的整個操作過程順序合理、操作熟練、動作輕柔操作過程中時刻注意觀察新生兒變化評估得當、未因周圍噪音干擾此項檢查操作前準備充分、新生兒可完全配合檢查操作過程注意對患兒保暖、安全意識強能夠掌握新生兒聽力篩查操作的相關理論實際得分應扣分2222222233433342333354422332223222225檢查者被考核人

簡介：高血壓可能導致的癥狀耳鳴眩暈失眠頭疼高血壓是內科最為常見的疾病之一，現在這一疾病也成為了中老年人非常易患的疾病，而且這一疾病的病程較長，一旦患上就意味著需要長期治療，輕度患者通過藥物或是調理的方法就可以維持血壓平衡。但若是嚴重者一定要及時到醫院進行治療，下面我們一起來看看高血壓會導致的五種癥狀。高血壓信號在您身體中時有發生，中醫說5大高血壓癥狀最傷健康。耳鳴耳鳴高血壓可以導致內耳動脈硬化和痙攣，因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵里會出現斷斷續續嗡嗡作響的聲音，就像水車來回轉那樣低沉的聲音。它的特點是雙耳耳鳴多為間斷性的，持續時間較長。眩暈眩暈是高血壓患者出現最多的癥狀?？赡艿脑?血壓降得太低或長期高血壓導致腦供血不足，產生頭暈?？赡軙谕蝗欢紫禄蚱鹆r發作。2高血壓可以增強腦動脈的搏動感，進而對腦組織形成沖擊和振蕩，引起頭暈。失眠失眠持續升高的血壓可導致大腦皮層和自主神經出現功能失調，從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠癥狀。血壓升高，自主神經活性增強，引起心跳加快、呼吸急促、思緒萬千，也會導致入睡困難。頭疼頭疼高血壓常見的癥狀之一，可表現為持續性鈍痛或搏動性脹痛。血壓過高時，內臟及四肢小動脈顯著收縮，甚至有時引發惡心、嘔吐，多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致，可能是向惡性高血壓轉化的信號。肢體麻木肢體麻木血壓波動或升高時，全身小動脈出現痙攣，造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化，引起肢體局部供血不足，出現四肢發麻，特別是長期患高血壓得不到良好控制時，癥狀更明顯。溫馨提示以上為大家介紹的就是高血壓會導致的五種癥狀，如果您也有以上的其中一種或是幾種，那么就一定要提高警惕了，盡快到醫院檢查一下是最放心的。

簡介：靜配中心職工工作感悟靜配風采我是一名藥師一名靜配中心的藥師銀色的月光里是我匆忙的腳步我是一名護師一名靜配中心的護師魚白的晨曦里是我輕盈的身影慎獨認真細心是我頭頂的光環微笑協作細心是我身份的名片審方排藥核對貼簽入倉加藥掃描打包配送工作瑣碎而繁忙程序復雜而枯燥日復一日，一如既往因為我們知道這不只是一袋簡單的液體它更是一種責任，一份關愛隆隆的凈化聲中厚厚的防護服下濃濃的藥水味中我用天使的雙手專注的眼神匆忙的腳步譜寫著靜配的旋律我們也有崇高的信念那就是為了臨床的安全用藥為了患者的早日康復奉獻我們的一切

簡介：過年小孩吃巧克力要注意巧克力一直被認為是一種告營養食品，殊不知，太小的孩子吃太多的巧克力不但起不到補充營養的作用，反而會多身體造成不必要的損害。巧克力是一種高熱量食品，但其中蛋白質含量偏低，脂肪含量偏高，營養成分的比例不符合兒童生長發育的需要，在飯前過量吃巧克力會產生飽腹感，因而影響食欲，但飯后很快又感到肚子餓，這使正常的生活規律和進餐習慣被打亂，影響兒童的身體健康。巧克力含脂肪多，不含能刺激胃腸正常蠕動的纖維素，因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神經系統興奮的物質，會使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外，多吃巧克力還會發生蛀牙，并使腸道氣體增多而導致腹痛。因此，3歲以下兒小不宜吃巧克力，稍大一點的孩子吃巧克力要適量，另外牛奶與巧克力不宜同食，有的家長為給孩子增加營養，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再給孩子巧克力吃，這是不科學的，因為牛奶中的鈣與巧克力中的草酸結合以后，可形成草酸鈣，草酸鈣不溶于水，如果長期食用，容易使孩子的頭發干燥而沒有光澤，還經濟腹瀉，并出現缺鈣和發育緩慢的現象。過年小孩吃巧克力要注意巧克力一直被認為是一種告營養食品，殊不知，太小的孩子吃太多的巧克力不但起不到補充營養的作用，反而會多身體造成不必要的損害。巧克力是一種高熱量食品，但其中蛋白質含量偏低，脂肪含量偏高，營養成分的比例不符合兒童生長發育的需要，在飯前過量吃巧克力會產生飽腹感，因而影響食欲，但飯后很快又感到肚子餓，這使正常的生活規律和進餐習慣被打亂，影響兒童的身體健康。巧克力含脂肪多，不含能刺激胃腸正常蠕動的纖維素，因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神經系統興奮的物質，會使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外，多吃巧克力還會發生蛀牙，并使腸道氣體增多而導致腹痛。因此，3歲以下兒小不宜吃巧克力，稍大一點的孩子吃巧克力要適量，另外牛奶與巧克力不宜同食，有的家長為給孩子增加營養，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再給孩子巧克力吃，這是不科學的，因為牛奶中的鈣與巧克力中的草酸結合以后，可形成草酸鈣，草酸鈣不溶于水，如果長期食用，容易使孩子的頭發干燥而沒有光澤，還經濟腹瀉，并出現缺鈣和發育緩慢的現象。

簡介：論造口定位的重要性隨著我國經濟的發展與飲食結構的改變，結直腸癌患者發生率越來越多，隨之造口病人也日漸增多。因為造口改變了患者原有的一些生活習慣，使相當一部分患者生活和心理上承受著巨大的壓力。在臨床工作中如果造口位置不當，很容易引起造口相關并發癥，從而使患者術后護理困難，給患者身心帶來痛苦。因此，在術前做好患者造口定位尤為重要。在臨床工作中因造口位置選擇不當可引起以下問題1、位置不平坦而使造口袋粘貼困難，容易引起大便和尿液滲漏，造成患者生活不便及引起造口周圍皮膚損傷，同時由于頻繁更換造口袋，加重了患者經濟負擔。2、由于造口位置選擇不當，當患者姿勢改變時，常會引起排泄物滲漏而刺激造口周圍皮膚，引起皮膚的紅腫、潰爛、疼痛和感染。3、由于造口位置選擇不當導致造口脫垂、造口旁疝、造口回縮和造口狹窄等并發癥發生。如何正確給予患者行造口定位理想的造口位置選擇位于患者腹壁腹直肌內，腹部平整皮膚中央，造口不影響穿戴衣服?；颊咦约鹤?、立、臥、彎腰都能看見并且手能觸及；另外還要避開瘢痕、皺褶、皮膚凹陷、骨隆突處、周圍皮膚無褶皺。造口位置的選擇造口位置選擇在臍與髂前上棘連線中上13交界處，同時要根據病變的位置、手術方式來確定。通常乙狀結腸造口、降結腸造口位于左下腹部；橫結腸造口位于左或右上腹部；回腸造口、泌尿造口位于右下腹。因此，正確的造口定位不僅便于患者術后護理，減少術后造口并發癥的出現，同時對于造口患者提高生活質量重返社會增強了信心。

簡介：血液制品藥物臨床合理使用規范血液制品藥物臨床合理使用規范（征求意見稿）為規范血液制品藥物的臨床使用，改善血液制品短缺現狀，促進血液制品的合理使用，根據2010年版中華人民共和國藥典臨床用藥須知化學藥和生物制品卷收錄的血液制品品種，結合臨床實際常用的品種人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原復合物、靜注人免疫球蛋白、抗人T細胞免疫球蛋白、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品，特制定血液制品藥物臨床合理使用規范。一常見血液制品的主要藥理作用及適應癥常見血液制品的主要藥理作用及適應癥1常見血液制品的主要藥理作用藥物藥物主要藥理作用主要藥理作用人血白蛋白增加血容量和維持血漿膠體滲透壓；運輸及解毒；營養供給人免疫球蛋白可將免疫球蛋白內含有的大量抗體輸給受者，使之從低或無免疫狀態很快達到暫時免疫保護狀態。由于抗體與抗原相互作用起到直接中和毒素與殺死細菌和病毒，因此免疫球蛋白制品對預防細菌、病毒性感染有一定的作用靜注人免疫球蛋白本品具有免疫替代和免疫調節的雙重治療作用。經靜脈輸注后，能迅速提高受者血液中的IGG水平，增強機體的抗感染能力和免疫調節功能人纖維蛋白原在凝血過程中，纖維蛋白原經凝血酶酶解成纖維蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成堅實纖維蛋白，發揮有效的止血作用人凝血因子Ⅷ在內源性血凝過程中，凝血因子Ⅷ作為一輔因子，參與凝血因子Ⅹ的激活，從而使凝血過程正常進行。輸用每公斤體重1個單位的人凝血因子Ⅷ，可使循環血液中的因子Ⅷ水平增加2～25重組人凝血因子Ⅷ藥理作用與人凝血因子Ⅷ基本相同，不同之處在于本品1不含VONWILLEBR因子；2含BHK或CHO蛋白；3不含紅細胞凝集素（抗A、抗B）人凝血酶原復合物本品含有維生素K依賴的在肝臟合成的四種凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。上述任何一個因子的缺乏都可導致凝血障礙。輸注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的濃度抗人T細胞免疫球蛋白ALG是人的淋巴樣細胞免疫豬或兔所獲的抗血清（ALS）精制而成，可抑制經抗原識別后的淋巴細胞激活過程，特異性破壞淋巴細胞2常見血液制品適應證藥物藥物適應證適應證人血白蛋白1失血、創傷及燒傷等引起的休克；2腦水腫及大腦損傷所致的顱壓升高；3防治低蛋白血癥；4肝硬化或腎病引起的水腫或腹水；免疫球蛋白2嚴重病毒感染、寄生蟲感染、全身性霉菌感染，免疫功能減退者；3惡性腫瘤及細胞免疫功能減退者；4妊娠婦女；5血小板嚴重缺乏者，如血小板50109L；6接種減毒活疫苗者（本品能誘導產生與其他免疫球蛋白發生反應的抗體）。表格中各血液制品禁忌證內容來源于2010年版中華人民共和國藥典臨床用藥須知化學藥和生物制品卷與各藥品的說明書內容，其中，重組人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原、人凝血酶原復合物無禁忌證相關內容，因此未列述。三常見血液制品的劑型及給藥途徑常見血液制品的劑型及給藥途徑藥物藥物劑型劑型給藥途徑給藥途徑人血白蛋白注射液、凍干粉針靜脈推注、靜脈滴注人免疫球蛋白注射液、凍干粉針肌內注射，不得靜脈注射靜注人免疫球蛋白注射液、凍干粉針靜脈滴注人凝血因子Ⅷ凍干粉針靜脈輸注重組人凝血因子Ⅷ凍干粉針靜脈輸注人纖維蛋白原凍干粉針靜脈輸注人凝血酶原復合物凍干粉針靜脈滴注，不得用于靜脈外的注射途徑抗人T細胞免疫球蛋白凍干粉針靜脈滴注四常見血液制品使用方法常見血液制品使用方法（一）（一）人血白蛋白人血白蛋白1使用方法使用方法（1）凍干粉5GS或H2O溶解稀釋（常為10）①直接靜脈滴注；②5GS或09NS適當稀釋后靜脈滴注；（2）5、10、20、25溶液①直接靜脈滴注；②5GS或09NS適當稀釋后靜脈滴注。2給藥速度給藥速度2MLMIN為宜，開始15MIN緩慢輸注。3給藥劑量給藥劑量使用劑量由醫師酌情考慮，一般情況（1）嚴重燒傷或失血等所致休克直接注射510G，隔46H重復一次；（2）腎病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏癥每日注射510G，直至水腫消失，血清白蛋白含量恢復正常為止。（二）（二）人免疫球蛋白人免疫球蛋白1使用方法使用方法凍干粉H2O溶解。2給藥劑量給藥劑量（1）預防麻疹005015MLKG，5歲以下兒童1530ML；6歲以上兒童≤6ML，一次注射預防效果通常為24周；（2）預防傳染性肝炎005

簡介：胰島素的分類胰島素的分類胰島素制劑有很多種類，根據胰島素來源，胰島素制劑可分為可分為動物胰島素牛胰島素、豬胰島素、人胰島素和胰島素類似物。動物胰島素與人胰島素的區別在于結構上氨基酸序列的不同，因而動物胰島素存在一定的免疫原性，可能在人體產生抗體而致過敏反應。另外，動物胰島素的效價低，由動物胰島素換用人胰島素時，劑量應減少15～20，否則會增加低血糖風險。胰島素類似物包括速效胰島素類似物和長效胰島素類似物。根據胰島素作用起效的快慢、持續時間的長短，目前臨床上常用的胰島素制劑可以分為超短效、短效、中效、長效和超長效，預混6種（1）短效胰島素普通胰島素、中性胰島素、人胰島素諾和靈R、優泌林R、萬邦林R和甘舒霖R都是短效的。（2）中效胰島素又稱低精蛋白鋅胰島素注射液，英文縮寫為NPH，是白色的混懸液。內含魚精蛋白、短效胰島素與鋅離子，其中魚精蛋白與胰島素比例為11。（3）長效胰島素又稱魚精蛋白鋅胰島素，英文縮寫PZI，也是一種白色混懸液。其中魚精蛋白與短效胰島素混合比例為21。（4）超短效人胰島素目前有諾和銳英文名為ASPART，由丹麥諾和諾德公司生產、優泌樂英文名LISPRO，由美國禮來公司生產，國產的有速秀霖。（5）超長效人胰島素類似物目前我國只有甘精胰島素一種超長效胰島素，進口的商品名叫“來得時”，國產的叫“長秀霖”。國際上另一種超長效胰島素名叫DETEMIR地特，丹麥諾和諾德公司生產，目前我院也有這種制劑。（6）預混型胰島素將短效胰島素與中效胰島素按一定比例在工廠里預先混合好，再裝瓶后出售的制劑就是預混型胰島素，其中按短效和中效胰島素各自占50％比例混合的就是預混型50R胰島素，比如諾和靈50R、優泌林50R、萬邦林50R等，而按胰島素30％、中效胰島素70％比例混合的就是預混型30R胰島素，包括諾和靈30R、優泌林70／30萬邦林30R、甘舒霖30R。

簡介：腫瘤外科護師援藏工作報告經過5天的艱辛奔波，6月17日，由產科XXX、檢驗科XXX、中醫針灸科XXX、醫學裝備科XXX和我組成的新一批援藏隊成員，終于抵達改則縣這片高原之地。初到拉薩，面對高海拔的考驗，大家的身體多少都有一些不適。最難熬的就是剛到拉薩的第一個晚上，失眠、頭疼、心慌等不適相繼而來。也許是因為自己來之前感冒過，情緒過于緊張，我的身體反應更重一些。同行的李瀟發現后主動幫我拿行李，隊長李海波也不斷詢問大家的身體情況，督促我們按時服用抗高反的藥物。就這樣，大家相互幫助、互相鼓勵，彼此心中那股面對高原的畏懼、面對陌生地域的不安，很快便消除了。到達改則縣的第二天，改則縣衛生服務中心安排我們參觀醫院，熟悉醫院基本情況。參觀中，旦增主任接到電話，說有位產后出血的患者需要輸血和檢驗。高自穎聽后，二話沒說就跟旦增主任去檢驗科了。李瀟得知產婦和自己血型一樣，便主動要求獻血?？紤]到我們剛到高原地區，產婦情況目前也相對平穩，旦增主任便拒絕了李瀟的請求。一旁的我們，被李瀟和高自穎的舉動深深感動我想，這大概就是我們一直所說的“一康精神”吧改則縣政府及改則縣衛生服務中心對我們的到來高度重視。6月19日，改則縣張寶華副縣長、衛生局次旦局長和改則縣衛生服務中心主任等，特意為我們援藏人員舉行了歡迎儀式。短短的歡迎會，讓我們深切感受到了藏區同胞對我們的殷切期望，也感到了肩頭的擔子很重。歡迎會后，組長李海波專門組織我們開會討論，安排具體工作。大家相互勉勵，紛紛表態一定會做好傳、幫、帶，爭取幫當地留下一支帶不走的醫療隊伍。會后，我腦海中閃現出一句話援藏改則，任重道遠

簡介：1糖尿病?？谱o士實習基地開班小結2017年01月09日，我院糖尿病?？谱o士實習基地迎來了2016級XX省糖尿病?？谱o士學員。本期將有57名?？谱o士分8批次前來我院基地學習。首批迎來的是東南大學附屬中大醫院培訓基地的7名學員，大家將在為期一周時間里全面學習和實踐糖尿病?？浦R及技能。貢浩凌副院長、護理部高燕主任、賈悅副主任及整個糖尿病?？聘叨戎匾暣舜螌？谱o士實習工作，學習開班儀式由內分泌科護士長戴莉敏主持，護理部副主任賈悅致辭。賈主任肯定了往期承辦XX省糖尿病護理?？谱o士實踐基地取得的喜人成績，對糖尿病?？茖W組在基地帶教工作的付出表示肯定及鼓勵，向學員們介紹了我院糖尿病?？谱o理的重點及特色，希望學員們抓住機會認真學習，掌握糖尿病?？婆R床實踐、護理工具創新及品管圈等技能，提高糖尿病護理?？苹l展。所有糖尿病?？谱o士都是抱著求知、求學、求新的態度從全省不同的地方來到我院，今年糖尿病?？茖W組為此反復修定帶教計劃，并采取切實可行的措施保障學習質量。從品管圈的理論到分組實戰演練、現場展示近年來獲獎的品管圈作品、全院如何低血糖數據收集與PDCA、糖尿病護理會診觀摩、糖尿病分階段達標管理、足病篩查及感覺閾值測定等，均由我院省級糖尿病?？谱o士手把手帶教指2導。尤其是品管圈實戰演練，通過手繪方式制作品管圈，來激發每一個學員潛能、糖尿病專業水平和施教能力。學員們均感受到團隊協作及獨立解決問題能力的重要性，對今后各自回到醫院，如何開展糖尿病?？谱o理與質量改進有很大幫助，此次學習讓每個學員的自主創意性及團隊責任感、凝聚力得到了最佳發揮。